تنسيق الرعاية

ما هو تنسيق الرعاية؟

تنسيق الرعاية هو عندما تعمل خدمات الرعاية الصحية والموظفون معًا لتنظيم زيارات مقدمي الخدمات والخدمات الأخرى للتأكد من حصولك على أفضل رعاية. تعمل أنت وعائلتك / دعمك ومقدمو الخدمة معًا لإنشاء خطة خدمة تركز على الشخص (PCSP) لتلبية احتياجات الرعاية الخاصة بك تم تصميم PCSP من أجلك. يتأكد من حصولك على دعم يعرف لغتك وخلفيتك ووجهة نظرك. سيكون منسق الرعاية الخاص بك شخصًا واحدًا يمكن لجميع مقدمي الرعاية التحدث إليه. يمكنهم مشاركة المعلومات حول احتياجات الرعاية الخاصة بك. سيتأكد منسق الرعاية من اتباع PCSP.

للتواصل مع منسق الرعاية:

تمكين حلول الرعاية الصحية (تمكين) تنسيق الرعاية
CareCoordination@empowerhcs.com
هاتف: 866-261-1286

To view the Care Coordination Supervisors in your area, click the desired county.

خدمات تنسيق الرعاية

سيساعد تنسيق الرعاية الأعضاء في تلبية احتياجاتهم من الرعاية الصحية من خلال ضمان عمل مقدمي الخدمة والخدمات معًا لتحسين صحة الأعضاء. سيشمل منسقو الرعاية أعضاء في تطوير PCSP ويقدمون خيارات للأعضاء في هذه العملية. سيضمن منسقو الرعاية أيضًا الامتثال لـ PCSP وسيساعدون في أي موارد مطلوبة أو عوائق أمام الوصول إلى العلاج.

سيقوم منسق الرعاية الخاص بك أيضًا بما يلي:

  • يعلمك المزيد عن احتياجاتك الصحية
  • ساعد في تلبية أي احتياجات في حياتك اليومية ، مثل مساعدتك على تناول طعام صحي وممارسة الرياضة
  • العمل مع مقدمي الأدوية
  • العمل مع مقدمي الرعاية لتنسيق الرعاية
  • ضع خطة رعاية تحتوي على جميع خدماتك المدرجة
  • ساعد في العثور على خدماتك
  • مساعدتك في العثور على الدعم في عائلتك ومجتمعك
  • مساعدة إذا كنت في مشكلة أو في أزمة
  • تقديم التوجيه والدعم
  • مساعدة في الأعمال الورقية
  • مراقبة مقدمي الخدمات للتأكد من تقديم الخدمات بطريقة آمنة ومفيدة
  • تأكد من أن لديك مقدم رعاية أولية معين
  • تأكد من المتابعة المنتظمة للزيارات الوقائية والعافية والمرضية
  • تأكد من أن جميع الأعضاء لديهم تغطية نشطة
  • سوف نتابع معك في غضون 7 أيام من غرفة الطوارئ أو الرعاية العاجلة أو دخول المستشفى
  • سيتم الاتصال بالعضو للمساعدة في تخطيط الخروج ، والمساعدة في الوصفات الطبية ، ومتابعة المواعيد مع PCP ومقدمي الخدمات التخصصية

خطة الخدمة المتمحورة حول الشخص

تمكين الأعضاء لديهم PCSP. منسق الرعاية مسؤول عن الحصول على نسخ من جميع خطط العلاج والخدمات المتعلقة بالأعضاء وتنسيق الخدمات بين تلك الخطط. الهدف هو منع تكرار الخدمات ، وضمان الوصول في الوقت المناسب إلى جميع الخدمات المطلوبة ، وتحديد أي ثغرات في الخدمة للعضو ، وكذلك توفير أي تعليم صحي وتدريب صحي تحدده تلك الخطط. سيسأل منسق الرعاية الأعضاء عن الأهداف التي يرغبون في تحقيقها بالإضافة إلى جمع خطط علاج العضو وضمان متابعة تلك الخطط.

من حقك ومسؤوليتك المشاركة في تطوير PCSP الخاص بك من خلال توفير المعلومات ، بأفضل ما لديك ، والتي قد يحتاجها Empower أو مزود الخدمة الخاص بك للتخطيط لعلاجك.

سيتضمن برنامج PCSP الخاص بك الأنواع التالية من العلاج أو خطط الخدمة:

  • خطة العلاج الصحي السلوكي
  • خطة خدمة تركز على الشخص لعملاء التنازل
  • خطة رعاية طبيب الرعاية الأولية
  • برنامج التعليم الفردي
  • خطط العلاج الفردية للعملاء التطوريين في برامج التأهيل النهارية
  • خطة التغذية
  • خطة الإسكان
  • أي خطة عمل موجودة
  • خطة متعلقة بنظام العدالة
  • خطة رعاية الطفل
  • خطة إدارة الدواء

سيقوم PCSP بسرد الخدمات الإضافية المتاحة لك. قد يشمل ذلك:

  • خدمة يوم إعادة تأهيل الكبار
  • المساعدة السلوكية
  • خدمات دعم الأطفال والشباب
  • شركاء دعم الأسرة
  • الاستشارة الطبية من قبل ممرضة مسجلة
  • التدخل في الأزمات المتنقلة
  • الاستشفاء الجزئي
  • دعم الأقران
  • شركاء دعم التعافي (لتعاطي المخدرات)
  • برنامج إعادة الدمج المجتمعي السكني
  • المهلة والطوارئ والمخطط لها
  • التخلص من السموم من تعاطي المخدرات (المراقبة)
  • العمالة الداعمة
  • إسكان داعم
  • تنمية المهارات الحياتية الداعمة
  • المجتمعات العلاجية
  • منازل مضيفة علاجية

زيارتك الأولى

في الزيارة الأولى ، يمكنك توقع ما يلي من منسق الرعاية الخاص بك:

  • مقدمة ونظرة عامة على تنسيق الرعاية
  • معلومات الاتصال بمنسق الرعاية والرقم المجاني
  • استكمال استبيان الرعاية الصحية
  • مناقشة أهداف تنسيق الرعاية
  • الحصول على إصدار المعلومات لمقدمي الخدمات ونظام الدعم
  • استبيان صحي يغطي ما يلي:
    • الحالة الصحية الحالية
    • معلومات PCP
    • تشخبص
    • الأدوية
    • الموفرون
    • الموارد / عوائق الرعاية
    • الأمور المالية
    • قانوني
    • وسائل النقل
    • ثقافي / لغوي
    • الإسكان
    • إعاقات
    • نظام الدعم