أعضاء جدد

أهلا بك! يسعدنا انضمامك إلينا كعضو. نحن نعلم أن التأمين الصحي يمكن أن يكون مربكًا ، لذلك بالإضافة إلى المعلومات التي تلقيتها في البريد ، قمنا بجمع بعض الموارد التي من شأنها مساعدتك في الحصول على الرعاية التي تحتاجها منا.

اذا كان لديك جنرال لواء سؤال ، يمكنك الاتصال بخدمة الأعضاء على الرقم المجاني 1286-261-866-1 | TTY: 711 أو أرسل رسالة إلى منسق الرعاية على CareCoordination@empowerhcs.com.

  • تبحث عن مزود في شبكتنا؟ ابحث لدينا دليل الموفر.
  • هل تحتاج إلى اختيار مقدم رعاية أولية (PCP)؟ إذا لم يكن لديك بالفعل شخص موجود في شبكتنا ، فنحن نحثك على اختيار مقدم رعاية أساسية في أقرب وقت ممكن. لتحديد أو تغيير PCP ، اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم المجاني 1-866-261-1286 | TTY: 711 أو اتصل بمنسق الرعاية الخاص بك على CareCoordination@empowerhcs.com.
  • هل تريد معرفة ما إذا كانت الأدوية التي تتناولها مشمولة بخطتك؟ تعرف على المزيد حول مزايا الصيدلية الخاصة بك واطلع على تركيباتنا (قائمة الأدوية المغطاة) على موقعنا صفحة الصيدلية.

إجراءات إدارة الاستخدام لدينا

إدارة الاستخدام (UM) ، التي تسمى أحيانًا مراجعة الاستخدام ، هي تقييم الضرورة الطبية وملاءمة وكفاءة استخدام خدمات وإجراءات ومرافق الرعاية الصحية في إطار خطتك الصحية.

  • يغطي إمباور جميع خدمات ميديكيد الضرورية طبيًا.
  • لا تحتاج معظم الخدمات الروتينية ، مثل زيارة مقدم الرعاية الأولية أو أخصائي ، إلى إذن مسبق (PA). قد تحتاج إلى PA لإجراءات أو عمليات جراحية معينة ، واستثناءات من كتيب الوصفات (قائمة الأدوية) ، وطلبات للحصول على خدمات خارج شبكة مزودي الخدمة لدينا.
  • عندما تحتاج إلى PA ، يقوم مقدم الخدمة الخاص بك بتقديم الطلب نيابة عنك. لا تحتاج إلى الاتصال بـ Empower بخصوص هذا الأمر.
  • إذا تم إدخالك إلى المستشفى ، فيجب أن تخبر المنشأة شركة Empower Healthcare Solutions.
  • نحن نقدم خدمات تنسيق الرعاية لجميع أعضاء إمباور. هذا يضمن حصولك على الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب.

اعثر على معلومات إدارة الاستخدام الكاملة في دليل الأعضاء الخاص بك.