Glossar der Begriffe

Weitere Informationen folgen in Kürze.

Vorherige Genehmigung (PA)

Einholen der Genehmigung für eine bestimmte Dienstleistung oder ein bestimmtes Medikament, bevor es bereitgestellt wird.

Medikamentenliste

Eine umfassende Liste klinisch wirksamer und kostengünstiger Arzneimittel, die von einer Gruppe sachkundiger und ordnungsgemäß zugelassener Kliniker identifiziert und ausgewählt werden und vom Plan verwendet werden sollen, um den Mitgliedern eine hohe Versorgungsqualität bei gleichzeitiger Kostensenkung zu bieten.

Pharmacy Benefits Manager (PBM)

Ein Unternehmen, das mit PHP einen Vertrag über die Erbringung von Apothekendienstleistungen abgeschlossen hat (einschließlich der Durchführung vorheriger Genehmigungsbewertungen).

AB-Rated Generic

Ein pharmazeutisches Produkt, das im Orange Book der Federal Food and Drug Administration als dem innovativen Markenprodukt gleichwertig eingestuft wurde.

Generische Substitution

Abgabe eines Generikums anstelle eines Markenmedikaments.

Generisches Medikament

Chemisch äquivalente Kopie eines Markenarzneimittels, dessen Patent abgelaufen ist.

Nicht äquivalente Arzneimittelformulierung

Eine Liste von Arzneimitteln, für die keine generische Substitution erforderlich ist.

Therapeutischer Austausch

Die Abgabe eines Arzneimittels unterscheidet sich von dem, das verschrieben wird, das jedoch als therapeutisch äquivalent zu dem ursprünglich verschriebenen Produkt angesehen wird.

Stufentherapieprotokoll

Eine schrittweise Anleitung, die den Fortschritt der medikamentösen Therapie von der Erstlinientherapie zur aggressivsten medikamentösen Therapie identifiziert.