Glosario de términos

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Autorización previa (PA)

Obtener la aprobación para un servicio o medicamento en particular antes de que se proporcione.

Lista de medicamentos

Una lista completa de productos farmacéuticos clínicamente eficaces y rentables, identificados y seleccionados por un grupo de médicos expertos y debidamente autorizados, para ser utilizados por el Plan a fin de brindar una alta calidad de atención a los miembros al tiempo que se reducen los costos.

Gerente de Beneficios de Farmacia (PBM)

Una entidad contratada con PHP para proporcionar servicios de farmacia (incluida la realización de evaluaciones de autorización previa).

Genérico con clasificación AB

Un producto farmacéutico clasificado en el Libro Naranja de la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos como equivalente al producto de marca innovadora.

Sustitución genérica

Dispensación de un medicamento genérico en lugar de un medicamento de marca.

Droga generica

Copia químicamente equivalente diseñada a partir de un medicamento de marca cuya patente ha expirado.

Formulario de productos farmacéuticos no equivalentes

Una lista de medicamentos para los que no se requiere sustitución genérica.

Intercambio terapéutico

La dispensación de un medicamento diferente al prescrito, pero que se considera equivalente terapéuticamente al producto original prescrito.

Protocolo de terapia escalonada

Un conjunto de instrucciones paso a paso que identifica la progresión de la terapia con medicamentos desde la terapia de primera línea hasta la terapia con medicamentos más agresiva.