شکایت ، شکایت و تجدیدنظر

شکایت و شکایت

توانمندسازی مراقبت و خدماتی را که ارائه می دهیم مراقبت می کند. اگر از هر بخشی از مراقبت خود راضی نیستید ، لطفا با ما با شماره 866-261-1286 تماس بگیرید | TTY: 711 یا ایمیل در شکایات و شکایتempowerhcs.com و ما با شما تماس خواهیم گرفت هدف ما این است که با یک تماس به شما در مورد شکایت خود کمک کنیم. اگر می خواهید شخصاً شکایت یا شکایت کنید ، ممکن است به موارد زیر مراجعه کنید:

توانمند سازی راه حل های بهداشتی
1401 خیابان کاپیتول غربی ، مجموعه 330
لیتل راک ، AR 72201

اگر برای تشکیل شکایت / شکایت به کمک نیاز دارید ، Empower می تواند به شما کمک کند. فقط با 866-261-1286 | تماس بگیرید TTY: 711.

همچنین می توانید شکایت حقوق مدنی را از طریق درگاه شکایت دفتر حقوق شهروندی ، از طریق رایانه به وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، دفتر حقوق شهروندی ایالات متحده ارائه دهید. https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf، یا از طریق پست یا تلفن در:

وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده
200 خیابان استقلال استقلال ، اتاق 509F
ساختمان HHH ، واشنگتن ، دی سی 20201
800–868–1019 ، 800–537–7697 (TDD)

کپی فرم های شکایت در www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

درخواست تجدید نظر

اگر با تصمیمی که درباره خدمات شما گرفته ایم موافق نیستید ، می توانید درخواست تجدیدنظر کنید. شما 60 روز از تاریخ نامه دریافت شده دارید که می گوید خدمات شما تأیید نشده است تا درخواست تجدیدنظر کنید. برای درخواست تجدید نظر ، می توانید با شماره تلفن 866-261-1286 | تماس بگیرید TTY: 711. درخواست تجدیدنظر شفاهی باید با درخواست تجدیدنظر کتبی و امضا شده ظرف ده (10) روز تقویمی دنبال شود. شما همچنین می توانید نامه ارسال کنید به:

توانمند سازی راه حل های بهداشتی
صندوق پستی 211446
ایگان ، MN 55121

شما همچنین می توانید درخواست تجدیدنظر به صورت حضوری در:

توانمند سازی راه حل های بهداشتی
1401 خیابان کاپیتول غربی ، مجموعه 330
لیتل راک ، AR 72201

بعد از اینکه درخواست تجدیدنظر شما را دریافت کردیم ، Empower در مدت 30 روز از زمانی که درباره ما به ما بگویید ، تمام اطلاعات را بررسی کرده و تصمیم می گیرد. ما نامه ای برای شما ارسال خواهیم کرد تا در صورت تأیید خدمات به شما بگوییم.

اگر معتقد هستید که 30 روز انتظار برای تصمیم گیری در مورد درخواست تجدیدنظر می تواند برای سلامتی یا توانایی عملکرد شما خطری باشد ، می توانید تصمیم سریعتر را از Empower بخواهید. این فرجام خواهی سریع نامیده می شود. توانمندسازی در مورد درخواست تجدیدنظر سریع در هفتاد و دو (72) ساعت تصمیم خواهد گرفت.

اگر در زمینه درخواست تجدیدنظر به کمک نیاز دارید ، ما کارکنانی داریم که به شما کمک می کنند. با تماس با ما با شماره 866-261-1286 | می توانید به آنها دسترسی پیدا کنید TTY: 711.

اگر سال کنید ، Empower باید در طول فرایند درخواست تجدید نظر ، مزایای شما را ارائه دهد. برای این اتفاق باید موارد زیر رخ دهد:

  1. درخواست شما یا والدین / سرپرست قانونی شما برای درخواست تجدیدنظر مطابق با 42 CFR Part 438.420 به موقع است. بایگانی به موقع به معنای ظرف 10 روز از دریافت رد یا قبل از تاریخ موثر بودن خدمات رد شده است.
  2. درخواست تجدیدنظر PASSE شامل خاتمه ، تعلیق یا کاهش دوره درمانی مجاز است که قبلاً مجاز بوده است.
  3. خدمات توسط سفارش دهنده مجاز سفارش داده شده است.
  4. دوره تحت پوشش مجوز اصلی منقضی نشده است. و

تا زمانی که یکی از این موارد اتفاق نیفتد می توانید مزایایی دریافت کنید:

  • شما درخواست تجدیدنظر را پس می گیرید
  • درخواست مزایا را پس می گیرید
  • شما درخواست دادرسی عادلانه ندارید و نمی خواهید مزایای خود را در مدت 10 روز از ارسال توانمندی برای شما ارسال کنید ، زیرا درخواست تجدیدنظر به نفع شما تصمیم نگرفته است

لطفاً توجه داشته باشید که اگر در درخواست تجدیدنظر برنده نشدید ، ممکن است مجبور شوید هزینه خدمات دریافت شده در طی مراحل تجدیدنظر را پرداخت کنید.

همچنین اگر از نتیجه درخواست تجدیدنظر خود راضی نیستید ، می توانید دادرسی منصفانه و ادامه مزایا را درخواست کنید. این درخواست باید ظرف 10 روز پس از ارسال PASSE به شما اعلامیه تجدید نظر شود.