اعضای جدید

خوش آمدی! ما از داشتن شما به عنوان عضو خوشحال هستیم. ما می دانیم که بیمه درمانی ممکن است گیج کننده باشد ، بنابراین علاوه بر اطلاعاتی که از طریق پست الکترونیکی دریافت کرده اید ، ما برخی منابع را نیز جمع آوری کرده ایم که می توانند به شما کمک کنند مراقبت های لازم را از ما دریافت کنید.

اگر شما یک عمومی س questionال ، شما می توانید با شماره سرویس 1-866-261-1286 | TTY: 711 یا برای هماهنگ کننده مراقبت خود پیام ارسال کنید CareCoordination@empowerhcs.com.

  • در شبکه ما به دنبال ارائه دهنده هستید؟ ما را جستجو کنید فهرست ارائه دهنده.
  • آیا نیاز به ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) دارید؟ اگر قبلاً یکی از اعضای شبکه ما را ندارید ، از شما می خواهیم در اسرع وقت PCP را انتخاب کنید. برای انتخاب یا تغییر PCP خود با شماره های 1-866-261-1286 | TTY: 711 یا با هماهنگ کننده مراقبت خود در اینجا تماس بگیرید CareCoordination@empowerhcs.com.
  • آیا می خواهید بدانید که آیا داروهایی که مصرف می کنید تحت برنامه شما هستند؟ درباره مزایای داروخانه خود بیشتر بیاموزید و فرمول های فرمول (لیست داروهای تحت پوشش) ما را در ما مشاهده کنید صفحه داروخانه.

روشهای مدیریت بهره برداری ما

مدیریت بهره برداری (UM) ، که بعضاً بررسی استفاده نیز نامیده می شود ، ارزیابی ضرورت پزشکی ، مناسب بودن و کارایی استفاده از خدمات ، روش ها و امکانات مراقبت های بهداشتی تحت برنامه بهداشتی شما است.

  • توانمندسازی کلیه خدمات پزشکی ضروری پزشکی را پوشش می دهد.
  • بیشتر سرویس های معمول ، مانند مراجعه به PCP یا متخصص ، نیازی به مجوز قبلی (PA) ندارند. ممکن است برای برخی از اقدامات یا جراحی ها ، موارد استثنایی در فرمول (لیست داروها) و درخواست خدمات خارج از شبکه ارائه دهنده ما ، به PA نیاز داشته باشید.
  • در صورت نیاز به PA ، ارائه دهنده خدمات درخواست شما را می کند. در این مورد نیازی به تماس با Empower ندارید.
  • اگر در بیمارستان بستری شوید ، این مرکز باید Empower Healthcare Solutions را اعلام کند.
  • ما خدمات هماهنگی مراقبت را به همه اعضای توانمند ارائه می دهیم. این اطمینان می دهد که از مراقبت های مناسب و به موقع برخوردار می شوید.

اطلاعات کامل مدیریت مدیریت را در کتابچه راهنمای عضو خود بیابید.