Coordination des soins

Qu'est-ce que la coordination des soins?

La coordination des soins, c'est lorsque les services de soins de santé et le personnel travaillent ensemble pour organiser les visites des prestataires et d'autres services afin de s'assurer que vous obtenez les meilleurs soins. Vous, votre famille / vos soutiens et vos fournisseurs travaillez tous ensemble pour créer un plan de services axé sur la personne (PPCP) pour répondre à vos besoins en matière de soins. Votre PPCP est fait pour vous. Il s'assure que vous disposez de supports qui connaissent votre langue, votre parcours et votre point de vue. Votre coordonnateur des soins sera une personne à qui tous vos fournisseurs pourront parler. Ils peuvent partager des informations sur vos besoins en matière de soins. Le coordonnateur des soins s'assurera que le PPCP est respecté.

Pour joindre un coordonnateur de soins:

Coordination des soins Empower Healthcare Solutions (Empower)
CareCoordination@empowerhcs.com
Téléphone: 866-261-1286

Services de coordination des soins

La coordination des soins aidera les membres à répondre à leurs besoins en matière de soins de santé en veillant à ce que les fournisseurs et les services travaillent ensemble afin d'améliorer la santé du membre. Les coordonnateurs des soins incluront les membres dans l'élaboration du PPCP et proposeront des choix aux membres dans ce processus. Les coordonnateurs de soins veilleront également au respect du PPCP et aideront à résoudre les ressources nécessaires ou les obstacles à l'accès au traitement.

Votre coordonnateur des soins:

  • En savoir plus sur vos besoins en matière de santé
  • Aide pour tous les besoins de votre vie quotidienne, comme vous aider à manger des aliments sains et à faire de l'exercice
  • Travailler avec des prestataires qui donnent des médicaments
  • Travailler avec les prestataires pour coordonner les soins
  • Faites un plan de soins qui répertorie tous vos services
  • Aide à trouver vos services
  • Vous aider à trouver du soutien dans votre famille et votre communauté
  • Aide si vous êtes en difficulté ou en crise
  • Fournir des conseils et du soutien
  • Aide à la paperasse
  • Surveiller les prestataires pour s'assurer que les services sont fournis de manière sûre et utile
  • Assurez-vous d'avoir un PCP attribué
  • Assurez-vous de faire un suivi régulier des visites de prévention, de bien-être et de maladie
  • S'assurer que tous les membres ont une couverture active
  • Fera un suivi avec vous dans les 7 jours suivant une urgence, des soins urgents ou une admission à l'hôpital
  • Communiquera avec le membre pour l'aider à planifier son congé, à obtenir de l'aide sur les ordonnances et à prendre rendez-vous avec le PCP et les fournisseurs spécialisés

Plan de service axé sur la personne

Les membres Empower ont un PPCP. Le coordonnateur des soins est responsable d'obtenir des copies de tous les plans de traitement et de services liés aux membres et de coordonner les services entre ces plans. Le but est d'éviter la duplication des services, d'assurer un accès rapide à tous les services nécessaires et d'identifier les lacunes de service pour le membre, ainsi que de fournir toute éducation sanitaire et coaching de santé identifiés par ces plans. Le coordonnateur des soins demandera aux membres quels objectifs ils aimeraient atteindre en plus de recueillir les plans de traitement des membres et d'assurer le suivi de ces plans.

Il est de votre droit et de votre responsabilité de participer au développement de votre PPCP en fournissant des informations, au mieux de vos capacités, dont Empower ou votre fournisseur peut avoir besoin pour planifier votre traitement.

Votre PPCP comprendra les types de plans de traitement ou de services suivants:

  • Plan de traitement de santé comportementale
  • Plan de service axé sur la personne pour les clients de renonciation
  • Plan de soins du médecin de premier recours
  • Programme d'éducation individualisé
  • Plans de traitement individuels pour les clients en développement dans les programmes d'adaptation de jour
  • Plan de nutrition
  • Plan de logement
  • Tout plan de travail existant
  • Plan lié au système de justice
  • Plan de protection de l'enfance
  • Plan de gestion des médicaments

Votre PPCP indiquera les services supplémentaires qui vous sont offerts. Cela peut inclure:

  • Service de jour de réadaptation pour adultes
  • Assistance comportementale
  • Services de soutien aux enfants et aux jeunes
  • Partenaires de soutien familial
  • Conseils sur les médicaments par une infirmière autorisée
  • Intervention de crise mobile
  • Hospitalisation partielle
  • Soutien par les pairs
  • Partenaires de soutien au rétablissement (pour la toxicomanie)
  • Programme de réintégration dans la communauté résidentielle
  • Répit, urgence et planifié
  • Désintoxication de la toxicomanie (observationnelle)
  • Emploi de soutien
  • Logement avec services de soutien
  • Développement des compétences de vie de soutien
  • Communautés thérapeutiques
  • Maisons d'accueil thérapeutiques

Votre première visite

Lors de la première visite, vous pouvez vous attendre à ce que votre coordonnateur de soins vous donne les éléments suivants:

  • Introduction et aperçu de la coordination des soins
  • Coordonnées du coordonnateur des soins et numéro sans frais
  • Remplir le questionnaire sur les soins de santé
  • Discussion sur les objectifs de la coordination des soins
  • Obtenir la publication d'informations pour les fournisseurs et le système de support
  • Questionnaire sur les soins de santé qui couvre les éléments suivants:
    • État de santé actuel
    • Informations PCP
    • Diagnostic
    • Médicaments
    • Fournisseurs
    • Ressources / obstacles aux soins
    • Financier
    • Légal
    • Transport
    • Culturel / linguistique
    • Logement
    • Handicapées
    • Système de support