Droits et responsabilités des membres

Informations sur la société et le fournisseur

Vous avez le droit de…

  • Recevez des informations sur Empower, y compris les services, les avantages, les praticiens, les prestataires, les droits et responsabilités des membres et les directives cliniques

Le respect

Vous avez le droit de…

  • Participez aux décisions concernant vos plans de soins, y compris votre droit de refuser un traitement
  • Exécutez vos directives anticipées sans craindre d'être traité injustement
  • Recevez une copie de vos droits et responsabilités
  • Dites-nous quels devraient être selon vous vos droits et responsabilités en tant que membre
  • Être traité avec respect, dignité et intimité quoi qu'il arrive
  • Quelqu'un que vous choisissez de parler en votre nom
  • Décidez qui prendra les décisions médicales à votre place si vous ne pouvez pas les prendre
  • Comprenez votre plan de services axé sur la personne (PPCP) et recevez les services qui y sont énumérés
  • Être libre de toute forme de contention ou d'isolement utilisé comme moyen de coercition, de discipline, de commodité ou de représailles
  • Vivez dans un cadre intégré et pris en charge dans la communauté et contrôlez certains aspects de votre vie
  • Soyez protégé dans la communauté
  • Exercez vos droits sans que la qualité de vos soins ne soit affectée

la communication

Vous avez le droit de…

  • Obtenez des informations sur les services, les avantages ou les prestataires, les directives de soins et les droits et responsabilités des membres
  • Recevez un avis écrit des changements concernant votre fournisseur de coordination des soins dans les sept jours
  • Recevez un manuel des membres et un annuaire des fournisseurs peu de temps après l'inscription
  • Discutez avec votre fournisseur de vos options de traitement sans que le coût ni la couverture ne soient des facteurs
  • Connaître les services couverts, les avantages et les décisions concernant le paiement des soins de santé avec votre plan, et comment trouver ces services
  • Obtenez des informations concernant votre propre dossier de traitement avec un consentement signé en temps opportun
  • Fournir une contribution à Empower
  • Demandez et recevez une copie de vos dossiers médicaux et demandez qu'ils soient modifiés ou corrigés
  • Recevoir des informations sur les options de traitement et les alternatives disponibles, et faire en sorte que ces informations soient données de manière compréhensible et appropriée
  • Services d'interprétation orale gratuits pour tout matériel Empower dans n'importe quelle langue

Réclamations

Vous avez le droit de…

  • Déposer des plaintes (verbalement ou par écrit) concernant le personnel, les services ou les soins prodigués par les prestataires
  • Faites appel si vous n'êtes pas d'accord avec une décision concernant vos soins. Empower administre vos droits d'appel comme stipulé dans votre régime d'avantages sociaux

Confidentialité

Vous avez le droit de…

  • Gardez la communication sur vos informations de santé privées

Accès aux soins, aux services et aux avantages

Vous avez le droit de…

  • Recevez des soins en temps opportun qui correspondent à votre besoin de soins
  • Choisissez un fournisseur participant pour tout service pour lequel vous êtes admissible et autorisé à recevoir dans le cadre de votre PPCP, y compris votre fournisseur de soins primaires
  • Obtenir les services de santé nécessaires, disponibles et accessibles couverts par Empower

Réclamations et facturation

Vous avez le droit de…

  • Connaître les faits sur les frais ou factures que vous recevez

RESPONSABILITÉS DES MEMBRES

Vous avez la responsabilité de…

  • Fournissez, au mieux de vos capacités, des informations dont Empower ou votre fournisseur peut avoir besoin pour planifier votre traitement.
  • Renseignez-vous sur votre état et travaillez avec votre fournisseur de soins pour élaborer un plan de soins. Vous avez la responsabilité de suivre les plans et les instructions de soins que vous avez convenus avec votre fournisseur.
  • Comprenez vos avantages, ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas. Vous êtes responsable de comprendre que vous pouvez être responsable du paiement des services que vous recevez qui ne sont pas inclus dans la liste des services couverts pour votre type de couverture.
  • Informez Empower et votre fournisseur des changements tels que les changements d'adresse, de numéro de téléphone ou de changement d'assurance.
  • Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé comportementale, si vous en avez un, si vous rencontrez une urgence de santé mentale ou de consommation de substances.

Si votre prestation l'exige, vous êtes responsable du choix d'un fournisseur de soins primaires et d'un site pour la coordination de tous vos soins médicaux.