Դեղատան ձևեր և ռեսուրսներ

Լիազորման ձևեր

Փոստի պատվերի ձևեր

Դիաբետի մատակարարման բանաձև

Վճարողի թերթեր

Հայցադիմումներ

Դեղորայքի մասին տեղեկացված համաձայնություն

Հզորացնել հեռանկարային DUR- ին

Բարդ դեղատոմսեր

Դեղատոմսերի վերաբերյալ բարդ պահանջները կարող են ներկայացվել Programրագրին, երբ Արկանզասի բժշկության շահառուին տրամադրվող դեղերի պատրաստման ընթացքում օգտագործվում են բազմաթիվ բաղադրիչներ: Մինչև քսանհինգ (25) Թմրամիջոցների ազգային ծածկագրեր (NDC) կարող են ներկայացվել դեղատոմսով բարդացված հայցերի համար: Մատակարարը պետք է նշի յուրաքանչյուր ներկայացված NDC- ի մետրային տասնորդական քանակը: Վերնագրի մակարդակում մետրային տասնորդական մեծության դաշտը պետք է արտացոլի վերջնական բարդ դեղատոմսի ընդհանուր քանակը: Դեղատոմսը համարվում է բարդ դեղատոմս միայն այն դեպքում, երբ երկու կամ ավելի NDC- ներ ներկայացվում են որպես հայցադիմումի բաղադրիչներ: Եթե բաղադրիչներից մեկը կամ մի քանիսը byրագրի կողմից վճարելի չէ, ապա այդ չծածկված ապրանքների արժեքը չի ներառվի պահանջի վճարման մեջ: Եթե դեղագործը նախընտրում է բարդ բաղադրատոմս տրամադրել ՝ չնայած մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների չծածկմանը, շահառուն պատասխանատվություն չի կրում դեղատոմսը պատրաստելու համար օգտագործվող ոչ ծածկված բաղադրիչների գնի համար, այլ միայն կիրառվող համավճարը: , Մատակարարը կարող է ներկայացնել 08-ի դեղատոմսի պարզաբանման ծածկագիր (420-DK դաշտում) `վճարման ընդունման համար միայն բաղադրության ծածկված բաղադրիչների համար: Եթե 08-ի դեղատոմսի պարզաբանման օրենսգիրքը չի ներկայացվել, ծրագիրը մերժելու է հայցը սխալի հաղորդագրությամբ `մատակարարին տեղեկացնելով մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների չապահովված կարգավիճակի մասին: Դեղատոմսի վերաբերյալ բարդ պահանջը ՝ երկու-քսանհինգ բաղադրիչով, կհամարվի որպես մեկ հայց ընդդեմ Medicaid շահառուի դեղատոմսով դեղերի արտոնության սահմանի: Omnibus- ի բյուջեի հաշտեցման մասին օրենքում (OBRA 90) սահմանված դրույթների շնորհիվ, միայն տրամադրվող NDC- ն և թողարկված NDC- ի քանակը կարող են ներկայացվել Medicaid- ին: Եթե դեղատների մատակարարը չի կարող ծրագրեր գանձել սույն ուղեցույցների համաձայն `ծրագրային ապահովման սահմանափակման պատճառով, վաճառողը պետք է անհապաղ տեղեկացվի այդ պահանջների մասին: Pharmանկացած դեղատուն, որը կշարունակի անպատշաճ կերպով նշանակել դեղատոմսի վերաբերյալ բարդ պահանջներ, ենթակա կլինի այդ պահանջների ընդհանուր վճարված գումարի փոխհատուցման: