Մատակարարներ Որակի բարելավման գործողություններ

«Հզորացնել որակի» վարչությունը հայտարարում է «Հզորացնել բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման աուդիտի» մեկնարկի մասին

Empower Healthcare Solutions- ը իր առաջին Provider Medical Record Documentation Audits- ը սկսելու գործընթացում է: Բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման (ԱՀՇ) այս աուդիտները կանցկացվեն առաջնային խնամքի բժիշկների (PCP) և վարքային առողջության բժիշկների հետ `« Հզորացնել »ցանցում:  

Այս աուդիտները Empower- ի Որակի բարելավման գործընթացի բաղկացուցիչ մասն են, որը նպատակ ունի բարելավել անդամների խնամքի և բուժման արդյունքները: Աուդիտներն իրականացվում են մատակարարների բժշկական հաշվառման որակի բարելավման նպատակով և ապահովելու, որ մատակարարները համապատասխանում են պետական և դաշնային կանոնակարգերին և սահմանված այլ ստանդարտներին, ինչպիսիք են «Հզորացնել մատակարարի ձեռնարկը»: [Նշում. MRD- ի այս աուդիտները չեն վերանայի մատուցվող ծառայությունների բժշկական անհրաժեշտությունը:]

Բժշկական փաստաթղթերի փաստաթղթերի աուդիտի ստուգման ցուցակներ

PCP գրառումների համար մշակվել է աուդիտորական ստուգաթերթ, որը կօգտագործվի անդամների գրառումներում փաստաթղթերի վերանայման համար, և Վարքային առողջության բժշկի գրառումների համար այլ ստուգաթերթ: 

Ստուգաթերթերը կազմվել են ՝ օգտագործելով ստանդարտները, որոնք նշված են հետևյալում.

  • Ձեռնարկ ՝ առողջապահական լուծումներ տրամադրողների հզորացման համար;
  • Arkansas DHS ձեռնարկներ;
  • Դաշնային և պետական պահանջներ (ինչպիսիք են HIPAA և CMS ստանդարտները. Արկանզասի երեխաների և մեծահասակների չարաշահման ակտեր);
  • NCQA ստանդարտներ, լավագույն կլինիկական պրակտիկա և Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցների հզորացում; և
  • Հավատարմագրման ազգային ստանդարտներ:

Անդամի բժշկական գրառումներում առկա բոլոր փաստաթղթերը, որոնց համար նույնականացված բժիշկն ունի բժշկական պատասխանատվություն, կարող են վերանայվել որպես աուդիտի մի մաս: Օրինակ, եթե ընտրված Վարքային առողջության բժիշկը ծառայություններ է մատուցում ամբուլատոր վարքագծային առողջապահական ծրագրում և, հետեւաբար, բժշկական առումով պատասխանատու է անդամի բոլոր վարքային առողջապահության համար, անդամին մատուցվող բոլոր ծառայությունների փաստաթղթերը ենթակա են վերանայման (ոչ միայն բժշկի): ,

Բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման աուդիտի - Վարքագծային առողջության բժիշկների ստուգաթերթը տեսնելու համար Սեղմեք այստեղ.

Տեսնելու համար բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման աուդիտը `առաջնային խնամքի բժշկի ստուգաթերթը Սեղմեք այստեղ.

Վերանայված բժշկական գրառումների փաստաթղթերի աուդիտի ժամանակացույցը

Դեկտեմբերի կեսերին պատահական ընտրանքի միջոցով ընտրված մատակարարները կստանան ծանուցման նամակ, որում ասվում է, որ նրանք ընտրվել են MRD աուդիտին մասնակցելու համար: Նամակը կներառի

  • կիրառելի MRD աուդիտի ստուգման ցուցակի պատճենը (մատակարարի տեսակի հիման վրա)
  • MRD աուդիտի գործընթացի բացատրությունը
  • գրառման ներկայացման վերաբերյալ տեղեկատվություն: 

Ificationանուցման նամակների ուղարկելուն հաջորդող շաբաթվա ընթացքում Empower- ը կապվելու է այդ մատակարարների հետ `աշխատակազմի այն անձանց հետ կապի տեղեկատվություն ստանալու համար, որոնք պատասխանատու կլինեն Empower- ին պահանջվող գրառումները տրամադրելու համար և այն մեթոդը, որը մատակարարը նախատեսում է օգտագործել ներկայացնելու համար: գրառումներ  

2021 թ.-ի հունվարի սկզբին մատակարարները կստանան հինգ (5) անդամների ցուցակ, որոնց գրառումներն ստուգվելու են և պահանջվող փաստաթղթերի ցուցակ: Հարցված գրառումները պետք է ներկայացվեն Empower- ին տասնչորս (14) օրացուցային օրվա ընթացքում:

Պրովայդերները կարող են ներկայացնել կամ թույլատրել գրառումները `օգտագործելով մի քանի մեթոդներ.

  • անվտանգ էլ
  • մատակարարի էլեկտրոնային բժշկական գրառումներին անմիջական մուտք դեպի նույնացված անդամներ
  • ֆաքս
  • Անվտանգ ֆայլերի փոխանցման հաղորդակարգի տարբերակ, որը թույլ կտա մատակարարներին գրառումներ վերբեռնել անվտանգ սերվերում (դեռ մատչելի չէ, բայց նախատեսվում է, որ դրանք հասանելի կլինեն մինչև դեկտեմբեր):

Աուդիտներն ավարտելուց հետո յուրաքանչյուր մատակարարին, որի գրառումները վերանայվել են, կտրվի հետադարձ կապ: Մատակարարի անհատ աուդիտի արդյունքները չեն հրապարակվի: Հզորացումը կհամախմբի բոլոր ռեկորդային աուդիտի արդյունքները և կվերանայի արդյունքների տվյալների վերլուծությունը ՝ որակի բարելավման հիմնական գործընթացները բացահայտելու համար:

Տեսնելու բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման աուդիտի ժամանակացույցերը Սեղմեք այստեղ.

Դիտեք «Հզորացնել» կայքը ՝ բժշկական գրառումների փաստաթղթավորման աուդիտի վերաբերյալ թարմացումների համար: 

COVID-19 և վարակիչ այլ հիվանդություններ. Հզորացման ծառայություններ մատուցող անձանց քաղաքականության և փորձի խնամքի հնարավոր որակի վերանայում

Որակի կառավարման վարչությունը սկսում է Խնամքի որակի պոտենցիալ (QOC) վերանայում Հզորացման մատակարարների քաղաքականության և պրակտիկայի վերաբերյալ, որը վերաբերում է COVID-19- ին և վարակիչ այլ հիվանդություններին: Այս վերանայումը Empower- ի Որակի բարելավման գործընթացի մի մասն է, որը նպատակ ունի բարելավել անդամների խնամքի և բուժման արդյունքները: Հզորացնել անձնակազմը և մատակարարները պատասխանատվություն են կրում ապահովել այն մարդկանց առողջությունն ու անվտանգությունը, ովքեր ընդգրկված են Arkansas Medicaid PASSE ծրագրում և վերանայել այն մտահոգությունները, որոնք վտանգի տակ են դնում անդամների առողջությունն ու անվտանգությունը:

COVID-19 համաճարակի պատճառով Empower- ը հասկանում է, որ մեր անդամները ռիսկի տակ են ընկնում հիվանդությունը, քանի որ մենք տեսել ենք, որ մեր անդամների քանակը աճում է COVID-19 ախտորոշմամբ: Ինչպես ցանկացած վարակիչ հիվանդություն, մեր անդամները վտանգի տակ են դրվում բազմաթիվ գործոնների, որոնցից մի քանիսը ներառում են խմբային տներում և հաստատություններում բնակվելը և անձնակազմը, որոնք գալիս ու գնում են անդամների տներից և այն հաստատություններից, որտեղ նրանք ծառայություններ են ստանում: 

Այս բարձր իրազեկվածության և ռիսկի պայմաններում Empower- ը ցանկանում է ապահովագրել, որ մատակարարներն ունեն.

  • ՔՈՎԻԴ -19 (և այլ վարակիչ հիվանդությունների) տարածումը կանխելու համար քաղաքականություն, ընթացակարգեր, արձանագրություններ և մեղմացնող ծրագրեր, երբ մատակարարի անձնակազմի կամ անդամների դրական նույնականացում կա: 
  • Քաղաքացիների, ընթացակարգերի և անդամների համար բուժման ծառայությունների շարունակությունն ապահովագրելու ծրագրեր, երբ դեմ առ դեմ շփում չի առաջարկվում:

Համար նախնական Այս հավանական QOC- ի վերանայման փուլում Empower- ը նամակներ է ուղարկում `խնդրելով հարակից քաղաքականությունները, ընթացակարգերը և ծրագրերը Հոգեբուժական բնակելի տարածքների բուժման հաստատություններ և Միջանկյալ խնամքի հաստատություններ, Նամակները կտրամադրեն այն տեղեկատվության մանրամասները, որոնք մատակարարներին խնդրում են ներկայացնել Empower- ին:

Empower- ը գնահատում է մեր մատակարարների կատարած աշխատանքը և ջանքերը `մեր անդամների և ձեր աշխատակազմի առողջությունն ու անվտանգությունն ապահովելու ուղղությամբ: Շնորհակալություն!