Coordinamento dell'assistenza

Cos'è il coordinamento dell'assistenza?

Il coordinamento dell'assistenza è quando i servizi sanitari e il personale lavorano insieme per organizzare le visite dei fornitori e altri servizi per assicurarsi che tu riceva la migliore assistenza. Tu, la tua famiglia / i tuoi assistenti e i tuoi fornitori lavorate tutti insieme per creare un Piano di servizi centrato sulla persona (PCSP) per soddisfare le vostre esigenze di assistenza. Il tuo PCSP è fatto per te. Ti assicura di avere supporti che conoscano la tua lingua, il tuo background e il tuo punto di vista. Il tuo coordinatore delle cure sarà una persona con cui tutti i tuoi fornitori possono parlare. Possono condividere informazioni sulle tue esigenze di assistenza. Il coordinatore dell'assistenza si assicurerà che il PCSP venga seguito.

Per contattare un coordinatore dell'assistenza:

Empower Healthcare Solutions (Empower) Coordinamento dell'assistenza
CareCoordination@empowerhcs.com
Telefono: 866-261-1286

Per visualizzare i supervisori del coordinamento dell'assistenza nella propria area, fare clic sulla contea desiderata.

Servizi di coordinamento dell'assistenza

Il coordinamento dell'assistenza aiuterà i membri con le loro esigenze di assistenza sanitaria assicurando che i fornitori ei servizi lavorino insieme in modo che la salute del membro sia migliorata. I coordinatori dell'assistenza includeranno membri nello sviluppo del PCSP e forniranno scelte per i membri in questo processo. I coordinatori dell'assistenza garantiranno inoltre la conformità con il PCSP e forniranno assistenza con le risorse necessarie o gli ostacoli all'accesso alle cure.

Il tuo coordinatore dell'assistenza inoltre:

  • Insegnarti di più sulle tue esigenze di salute
  • Aiuta con qualsiasi esigenza nella tua vita quotidiana, come aiutarti a mangiare cibo sano ed esercizio fisico
  • Lavora con fornitori che somministrano medicine
  • Lavora con i fornitori per curare il coordinatore
  • Prepara un piano di assistenza che includa tutti i tuoi servizi
  • Aiutaci a trovare i tuoi servizi
  • Aiutarti a trovare sostegno nella tua famiglia e nella tua comunità
  • Aiuto se sei nei guai o in crisi
  • Fornire guida e supporto
  • Aiuto con i documenti
  • Monitorare i fornitori per garantire che i servizi siano forniti in modo sicuro e utile
  • Assicurati di avere un PCP assegnato
  • Assicurati di seguire regolarmente le visite di prevenzione, benessere e malati
  • Assicurati che tutti i membri abbiano una copertura attiva
  • Ti ricontatteremo entro 7 giorni da un pronto soccorso, cure urgenti o ricovero ospedaliero
  • Contatterà il membro per assistere con la pianificazione delle dimissioni, l'assistenza sulla prescrizione, l'appuntamento di follow-up con PCP e fornitori di specialità

Piano di servizio centrato sulla persona

I membri di Empower hanno un PCSP. Il coordinatore dell'assistenza è responsabile dell'ottenimento di copie di tutti i piani di trattamento e di servizio relativi ai membri e del coordinamento dei servizi tra tali piani. L'obiettivo è prevenire la duplicazione dei servizi, garantire un accesso tempestivo a tutti i servizi necessari e identificare eventuali lacune nei servizi per il membro, nonché fornire qualsiasi educazione sanitaria e coaching sanitario identificato da tali piani. Il coordinatore dell'assistenza chiederà ai membri quali obiettivi vorrebbero raggiungere oltre a raccogliere i piani di trattamento dei membri e garantire il follow-up di tali piani.

È tuo diritto e responsabilità partecipare allo sviluppo del tuo PCSP fornendo informazioni, al meglio delle tue capacità, di cui Empower o il tuo fornitore potrebbero aver bisogno per pianificare il tuo trattamento.

Il tuo PCSP includerà i seguenti tipi di trattamenti o piani di servizio:

  • Piano di trattamento della salute comportamentale
  • Piano di servizio centrato sulla persona per i clienti esonerati
  • Piano di assistenza per il medico di base
  • Programma educativo individualizzato
  • Piani di trattamento individuale per clienti in fase di sviluppo in programmi di abilitazione diurna
  • Piano nutrizionale
  • Piano abitativo
  • Qualsiasi piano di lavoro esistente
  • Piano relativo al sistema giudiziario
  • Piano per il benessere dei bambini
  • Piano di gestione dei farmaci

Il tuo PCSP elencherà quali servizi aggiuntivi sono disponibili per te. Ciò può includere:

  • Servizio diurno riabilitativo per adulti
  • Assistenza comportamentale
  • Servizi di sostegno per bambini e giovani
  • Partner di sostegno familiare
  • Consulenza sui farmaci da parte di un'infermiera registrata
  • Intervento di crisi mobile
  • Ricovero parziale
  • Supporto tra pari
  • Partner di supporto per il recupero (per abuso di sostanze)
  • Programma di reinserimento della comunità residenziale
  • Sollievo, emergenza e pianificato
  • Disintossicazione da abuso di sostanze (osservazionale)
  • Lavoro di supporto
  • Abitazioni solidali
  • Sviluppo di abilità di vita di supporto
  • Comunità terapeutiche
  • Case di accoglienza terapeutiche

La tua prima visita

Alla prima visita, puoi aspettarti quanto segue dal tuo coordinatore sanitario:

  • Introduzione e panoramica del coordinamento dell'assistenza
  • Informazioni di contatto per il coordinatore dell'assistenza e numero verde
  • Completamento del questionario sanitario
  • Discussione degli obiettivi per il coordinamento dell'assistenza
  • Ottenere il rilascio delle informazioni per i fornitori e il sistema di supporto
  • Questionario sanitario che copre quanto segue:
    • Stato di salute attuale
    • Informazioni PCP
    • Diagnosi
    • Farmaci
    • Fornitori
    • Risorse / barriere alla cura
    • Finanziario
    • Legale
    • Trasporti
    • Culturale / linguistico
    • Housing
    • Disabilità
    • Sistema di supporto