ケアコーディネーション

ケアコーディネーションとは何ですか?

ケアの調整とは、ヘルスケアサービスとスタッフが協力してプロバイダーの訪問やその他のサービスを整理し、最善のケアを確実に受けられるようにすることです。あなた、あなたの家族/サポート、そしてあなたのプロバイダーはすべて協力して、あなたのケアのニーズを満たすために、Person Centered Service Plan(PCSP)を作成します。あなたのPCSPはあなたのために作られています。それはあなたがあなたの言語、あなたの背景、そしてあなたの視点を知っているサポートを持っていることを確認します。あなたのケアコーディネーターはあなたのすべてのプロバイダーが話すことができる一人になります。彼らはあなたのケアの必要性についての情報を共有することができます。ケアコーディネーターは、PCSPがフォローされていることを確認します。

ケアコーディネーターに連絡するには:

Empower Healthcare Solutions(Empower)ケアコーディネーション
CareCoordination@empowerhcs.com
電話:866-261-1286

お住まいの地域のケアコーディネーションスーパーバイザーを表示するには、目的の郡をクリックします。

ケアコーディネーションサービス

ケアの調整は、メンバーの健康が改善されるようにプロバイダーとサービスが連携することを保証することにより、メンバーのヘルスケアのニーズを支援します。ケアコーディネーターは、PCSPの開発にメンバーを含め、このプロセスのメンバーに選択肢を提供します。ケアコーディネーターはまた、PCSPへの準拠を保証し、必要なリソースや治療へのアクセスの障壁を支援します。

ケアコーディネーターは次のことも行います。

  • あなたの健康上のニーズについてもっと教えてください
  • 健康的な食事や運動を手伝うなど、日常生活のあらゆるニーズに対応します
  • 薬を与えるプロバイダーと協力する
  • プロバイダーと協力してコーディネーターケアを行う
  • すべてのサービスがリストされているケアの計画を立てます
  • あなたのサービスを見つけるのを手伝ってください
  • 家族やコミュニティでサポートを見つけるのを手伝ってください
  • あなたが困っている、または危機に瀕している場合に助けてください
  • ガイダンスとサポートを提供する
  • 事務処理を手伝う
  • プロバイダーを監視して、サービスが安全で役立つ方法で提供されていることを確認します
  • PCPが割り当てられていることを確認します
  • 予防、健康、病気の訪問について定期的にフォローアップするようにしてください
  • すべてのメンバーがアクティブなカバレッジを持っていることを確認します
  • ER、緊急治療、または入院から7日以内にフォローアップします
  • 退院計画、処方支援、PCPおよび専門プロバイダーとのフォローアップ予約を支援するためにメンバーに連絡します

人を中心としたサービスプラン

エンパワーメンバーはPCSPを持っています。ケアコーディネーターは、会員に関連するすべての治療およびサービス計画のコピーを入手し、それらの計画間でサービスを調整する責任があります。目標は、サービスの重複を防ぎ、必要なすべてのサービスへのタイムリーなアクセスを確保し、メンバーのサービスギャップを特定し、それらの計画で特定された健康教育と健康指導を提供することです。ケアコーディネーターは、メンバーの治療計画を収集し、それらの計画のフォローアップを確実にすることに加えて、彼らが達成したい目標をメンバーに尋ねます。

エンパワーまたはプロバイダーが治療を計画するために必要となる可能性のある情報を最大限に提供することにより、PCSPの開発に参加することはあなたの権利と責任です。

PCSPには、次の種類の治療またはサービスプランが含まれます。

  • 行動療法計画
  • 免除クライアントのための個人中心のサービスプラン
  • プライマリケア医のケアプラン
  • 個別教育計画
  • デイハビリテーションプログラムにおける発達中のクライアントのための個別の治療計画
  • 栄養計画
  • 住宅計画
  • 既存の作業計画
  • 司法制度関連計画
  • 児童福祉計画
  • 投薬管理計画

PCSPには、利用可能な追加サービスが一覧表示されます。これには次のものが含まれます。

  • 成人リハビリテーションデイサービス
  • 行動支援
  • 子供と若者のサポートサービス
  • 家族支援パートナー
  • レジスタードナースによる投薬カウンセリング
  • モバイル危機介入
  • 部分入院
  • ピアサポート
  • リカバリーサポートパートナー(薬物乱用用)
  • 住宅コミュニティ再統合プログラム
  • 休息、緊急、計画
  • 薬物乱用デトックス(観察)
  • 援助付き雇用
  • 支えとなる住宅
  • 支援的なライフスキルの開発
  • 治療共同体
  • 治療ホストホーム

あなたの最初の訪問

最初の訪問では、ケアコーディネーターから次のことを期待できます。

  • ケアコーディネーションの紹介と概要
  • ケアコーディネーターとフリーダイヤルの連絡先情報
  • ヘルスケアアンケートの完了
  • ケア調整の目標の議論
  • プロバイダーとサポートシステムの情報のリリースを取得する
  • 以下をカバーするヘルスケアアンケート:
    • 現在の健康状態
    • PCP情報
    • 診断
    • プロバイダー
    • ケアのリソース/障壁
    • 財務
    • 法的
    • 交通
    • 文化/言語学
    • ハウジング
    • 障害者
    • サポートシステム