苦情、苦情、異議申し立て

苦情と苦情

エンパワーは、私たちが提供するケアとサービスに関心を持っています。ケアの一部に満足できない場合は、866-261-1286までお電話ください。 TTY:711またはEメール 苦情sandgrievance@empowerhcs.com そして、私たちはあなたに電話します。私たちの目標は、1回の電話で苦情を解決することです。直接苦情や苦情を申し立てたい場合は、次のようになります。

ヘルスケアソリューションの強化
1401ウェストキャピトルアベニュー、スイート330
リトルロック、AR 72201

苦情/苦情の提出について支援が必要な場合は、Empowerがお手伝いします。 866-261-1286までお電話ください| TTY:711。

また、米国保健社会福祉省の公民権局に、Office for Civil Rights ComplaintPortalからコンピューターで公民権に関する苦情を申し立てることもできます。 https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf、または郵便または電話で:

米国保健社会福祉省
200インディペンデンスアベニューSW、ルーム509F
HHHビル、ワシントンDC 20201
800–868–1019、800–537–7697(TDD)

苦情フォームのコピーは www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

アピール

私たちがあなたのサービスに関して下した決定に同意しない場合は、上訴を求めることができます。あなたは、あなたのサービスが上訴を提出することを承認されなかったとあなたが受け取った手紙の日付から60日があります。異議申し立てを行うには、866-261-1286までお電話ください。 TTY:711。口頭での異議申し立ての後には、10暦日以内に書面で署名された異議申し立てを行う必要があります。次の宛先に手紙を送ることもできます。

ヘルスケアソリューションの強化
私書箱211446
イーガン、ミネソタ州55121

また、次の場所で直接上訴を求めることもできます。

ヘルスケアソリューションの強化
1401ウェストキャピトルアベニュー、スイート330
リトルロック、AR 72201

異議申し立てを受け取った後、Empowerはすべての情報を確認し、情報を提供してから30日以内に決定します。サービスが承認されるかどうかを通知する手紙をお送りします。

異議申し立ての決定を30日間待つことが、健康や機能にリスクをもたらす可能性があると思われる場合は、Empowerに迅速な決定を依頼できます。これは、優先控訴と呼ばれます。 Empowerは、72時間以内に迅速な異議申し立てについて決定します。

アピールのお手伝いが必要な場合は、スタッフがお手伝いします。 866-261-1286までお電話ください。 TTY:711。

あなたが尋ねた場合、Empowerは上訴プロセスの間あなたに利益を提供し続けなければなりません。そのためには、次のことが必要です。

  1. あなたまたはあなたの親/法定後見人による控訴の要求は、42 CFR Part438.420に従って適時に行われます。適時の提出とは、拒否を受け取ってから10日以内、または拒否されたサービスの発効日より前を意味します。
  2. PASSEの控訴には、以前に承認された治療コースの終了、一時停止、または短縮が含まれます。
  3. サービスは認定プロバイダーによって注文されました。
  4. 元の承認の対象期間は満了していません。そして

次のいずれかの項目が発生するまで、特典を受け取ることができます。

  • あなたは控訴を取り下げます
  • 給付金の請求を取り下げます
  • あなたは公正な聴聞会を要求せず、上訴があなたに有利に決定されなかったという通知をあなたに送信してから10日以内に給付を延長することを要求しません

異議申し立てに勝てなかった場合、異議申し立てプロセス中に受けたサービスの料金を支払う必要がある場合があることに注意してください。

また、上訴の結果に満足できない場合は、公正な聴聞会と給付の継続を要求することができます。この要求は、PASSEが上訴決定の通知を送信してから10日以内に行う必要があります。