불만, 고충 및 항소

불만 및 고충

Empower는 우리가 제공하는 치료와 서비스에 대한 관심을 가지고 있습니다. 치료에 만족하지 않으시면 866-261-1286으로 전화하십시오 | TTY : 711 또는 이메일 Complaintsandgrievance@empowerhcs.com 전화하겠습니다. 우리의 목표는 한 번의 전화로 귀하의 불만 사항을 해결하는 것입니다. 직접 불만이나 불만을 제기하려면 다음을 방문하십시오.

의료 솔루션 강화
1401 웨스트 캐피 톨 애비뉴, 스위트 330
리틀 록, AR 72201

불만 / 고충 제기에 도움이 필요하면 Empower가 도와 드릴 수 있습니다. 866-261-1286으로 전화하십시오 | TTY : 711.

또한 다음의 Office for Civil Rights Complaint Portal을 통해 컴퓨터로 미국 보건 복지부, Office for Civil Rights에 민권 불만을 제기 할 수 있습니다. https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, 또는 우편 또는 전화 :

미국 보건 복지부
200 Independence Avenue SW, Room 509F
HHH 빌딩, 워싱턴 DC 20201
800–868–1019, 800–537–7697 (TDD)

불만 양식 사본은 www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

항소

귀하의 서비스에 대해 저희가 내린 결정에 동의하지 않는 경우, 이의 제기를 요청할 수 있습니다. 귀하의 서비스가 이의 제기를 신청할 수 있도록 승인되지 않았다는 서신을받은 날로부터 60 일 내에 있습니다. 이의 제기를 요청하려면 866-261-1286 | TTY : 711. 구두 항소 요청은 달력으로 10 일 이내에 서면으로 서명 된 항소와 함께 이루어져야합니다. 다음 주소로 편지를 보낼 수도 있습니다.

의료 솔루션 강화
사서함 211446
Eagan, MN 55121

다음 주소에서 직접 이의를 제기 할 수도 있습니다.

의료 솔루션 강화
1401 웨스트 캐피 톨 애비뉴, 스위트 330
리틀 록, AR 72201

귀하의 이의 제기를 접수 한 후 Empower는 모든 정보를 검토하고 귀하가 이에 대해 알려 주신 후 30 일 이내에 결정합니다. 서비스 승인 여부를 알려주는 서신을 보내드립니다.

이의 제기에 대한 결정을 30 일 동안 기다리는 것이 건강이나 기능 능력에 위험이 될 수 있다고 생각되면 Empower에 더 빠른 결정을 요청할 수 있습니다. 이를 신속 이의 제기라고합니다. Empower는 72 시간 내에 신속 항소에 대해 결정합니다.

이의를 제기하는 데 도움이 필요하시면 저희 직원이 도와 드릴 것입니다. 866-261-1286으로 전화하여 연락 할 수 있습니다. | TTY : 711.

귀하가 요청하는 경우 Empower는 이의 제기 과정 동안 계속해서 귀하에게 혜택을 제공해야합니다. 이를 위해서는 다음이 발생해야합니다.

  1. 귀하 또는 귀하의 부모 / 법적 보호자 이의 제기 요청은 42 CFR Part 438.420에 따라시기 적절합니다. 적시 제출이란 거부를받은 후 10 일 이내 또는 거부 된 서비스의 발효 일 이전을 의미합니다.
  2. PASSE 이의 제기에는 이전에 승인 된 치료 과정의 종료, 중단 또는 감소가 포함됩니다.
  3. 서비스는 승인 된 공급자가 주문했습니다.
  4. 원래 승인에 포함 된 기간이 만료되지 않았습니다. 과

다음 항목 중 하나가 발생할 때까지 혜택을받을 수 있습니다.

  • 항소를 철회합니다.
  • 혜택 요청을 철회합니다.
  • 귀하는 공정한 청문회를 요청하지 않고 Empower가 귀하에게 유리한 항소가 결정되지 않았다는 통지를 보낸 후 10 일 이내에 혜택 연장을 요청하지 않습니다.

이의 제기에서 이기지 못하면 이의 제기 과정에서받은 서비스 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.

또한 이의 제기 결과가 만족스럽지 않은 경우 공정한 청문회 및 혜택 지속을 요청할 수 있습니다. 이 요청은 PASSE가 귀하에게 항소 결정 통지를 보낸 후 10 일 이내에 이루어져야합니다.