공급자 품질 개선 활동

Empower 품질 부서, Empower 의료 기록 문서 감사 출시 발표

Empower Healthcare Solutions는 최초의 제공자 의료 기록 문서 감사를 시작하는 중입니다. 이러한 의료 기록 문서 (MRD) 감사는 Empower 네트워크의 1 차 진료 의사 (PCP) 및 행동 건강 의사와 함께 수행됩니다.  

이러한 감사는 회원 관리 및 치료 결과를 개선하기위한 Empower의 품질 개선 프로세스의 필수적인 부분입니다. 감사는 제공자의 의료 기록 보관 품질을 개선하고 제공자가 주 및 연방 규정과 Empower 제공자 매뉴얼과 같은 기타 확립 된 표준을 준수하는지 확인하기 위해 수행됩니다. [참고 : 이러한 MRD 감사는 제공된 서비스의 의학적 필요성을 검토하지 않습니다.]

의료 기록 문서 감사를위한 체크리스트

회원 기록의 문서 검토에 사용될 감사 체크리스트는 PCP 기록 용으로 개발되었으며 행동 건강 의사 기록 용으로 다른 체크리스트가 개발되었습니다. 

체크리스트는 다음에서 식별 된 표준을 사용하여 개발되었습니다.

  • Empower 의료 솔루션 제공 업체를위한 매뉴얼;
  • Arkansas DHS 매뉴얼;
  • 연방 및 주 요구 사항 (예 : HIPAA 및 CMS 표준, Arkansas 아동 및 성인 학대 법);
  • NCQA 표준, 최상의 임상 사례 및 Empower Clinical Practice Guidelines; 과
  • 국가 인증 표준.

확인 된 의사가 의료 책임을 가지고있는 회원의 의료 기록에있는 모든 문서는 감사의 일부로 검토 될 수 있습니다. 예를 들어, 선택된 행동 건강 의사가 외래 환자 행동 건강 프로그램에서 서비스를 제공하고 따라서 회원의 모든 행동 건강 관리에 대해 의학적으로 책임이있는 경우, 회원에게 제공된 모든 서비스의 문서는 검토 대상이됩니다 (의사뿐만 아니라). .

의료 기록 문서 감사 – 행동 건강 의사 체크리스트를 보려면 여기를 클릭하세요.

의료 기록 문서 감사 – 주치의 체크리스트를 보려면 여기를 클릭하세요.

개정 된 의료 기록 문서 감사 일정

12 월 중순에 무작위 샘플링을 통해 선정 된 서비스 제공자는 MRD 감사에 참여하도록 선정되었음을 알리는 통지서를 받게됩니다. 편지에는

  • 활용 될 해당 MRD 감사 체크리스트 (제공자 유형에 따라) 사본
  • MRD 감사 프로세스에 대한 설명
  • 기록 제출에 관한 정보. 

통지서가 발송 된 다음 주에 Empower는 요청 된 기록을 Empower에 제공 할 책임이있는 직원의 연락처 정보와 제공자가 제출하는 데 사용할 계획 인 방법을 얻기 위해 해당 제공자에게 연락 할 것입니다. 기록.  

2021 년 1 월 초에 제공자는 기록을 감사 할 5 명의 회원 목록과 요청 된 문서 목록을 받게됩니다. 요청한 기록은 달력으로 14 일 이내에 Empower에 제출해야합니다.

공급자는 다음과 같은 여러 방법을 사용하여 기록을 제출하거나 액세스 권한을 부여 할 수 있습니다.

  • 보안 이메일
  • 식별 된 회원에 대한 제공자의 전자 의료 기록에 직접 액세스
  • 팩스
  • 공급자가 보안 서버에 레코드를 업로드 할 수있는 보안 파일 전송 프로토콜 옵션 (아직 사용할 수 없지만 12 월에 제공 될 예정 임).

감사가 완료되면 기록을 검토 한 각 제공자에게 피드백이 제공됩니다. 개별 공급자 감사의 결과는 게시되지 않습니다. Empower는 모든 기록 감사 결과를 집계하고 결과 데이터 분석을 검토하여 품질 개선을위한 핵심 프로세스를 식별합니다.

의료 기록 문서 감사 기간을 보려면 여기를 클릭하세요.

Empower 웹 사이트에서 의료 기록 문서 감사에 대한 업데이트를 확인하십시오! 

COVID-19 및 기타 전염성 질병 : Empower 제공자 정책 및 관행에 대한 잠재적 치료 품질 검토

품질 관리 부서는 COVID-19 및 기타 전염성 질병과 관련된 Empower 제공자의 정책 및 관행에 대한 잠재적 인 품질 관리 (QOC) 검토를 시작합니다. 이 검토는 Empower의 품질 개선 프로세스의 일부로, 회원 관리 및 치료 결과를 개선하고자합니다. Empower 직원 및 서비스 제공자는 Arkansas Medicaid PASSE 프로그램에 등록 된 개인의 건강과 안전을 보장하고 회원의 건강과 안전을 위험에 빠뜨리는 우려 사항을 검토 할 책임이 있습니다.

COVID-19 전염병으로 인해 Empower는 COVID-19 진단을받은 회원의 수가 증가함에 따라 회원들이 질병에 걸릴 위험이 있음을 이해합니다. 다른 전염병과 마찬가지로 우리 회원들은 여러 가지 요인에 의해 위험에 처해집니다. 그 중 일부는 그룹 홈 및 시설에 거주하고 회원의 집과 서비스를 받고있는 시설을 오가는 직원을 포함합니다. 

이러한 인식과 위험이 높아짐에 따라 Empower는 제공 업체가 다음과 같은 사항을 갖도록 보장하고자합니다.

  • 제공자 직원 또는 회원의 신원 확인이있을 때 COVID-19 (및 기타 전염성 질병)의 확산을 방지하기위한 정책, 절차, 프로토콜 및 완화 계획 
  • 대면 접촉이 권장되지 않을 때 회원을위한 치료 서비스의 지속을 보장하기위한 정책, 절차 및 계획.

에 대한 머리 글자 잠재적 인 QOC 검토 단계에서 Empower는 관련 정책, 절차 및 계획을 요청하는 편지를 정신과 주거 치료 시설중급 요양 시설. 서신은 제공자가 Empower에 제출하도록 요청받은 정보의 세부 사항을 제공합니다.

Empower는 당사 회원과 귀하의 직원의 건강과 안전을 보장하기 위해 당사 공급자가 수행 한 노력과 노력에 감사드립니다! 감사합니다!