Klachten, klachten en beroep

Klachten en grieven

Empower geeft om de zorg en de service die we bieden. Als u niet tevreden bent met een deel van uw zorg, bel ons dan op 866-261-1286 | TTY: 711 of e-mail op klachtenandgrievance@empowerhcs.com en we bellen je. Ons doel is om u met één telefoontje te helpen met uw klacht. Als u persoonlijk een klacht of klacht wilt indienen, kunt u terecht bij:

Maak oplossingen voor de gezondheidszorg mogelijk
1401 West Capitol Avenue, Suite 330
Little Rock, AR 72201

Als u hulp nodig heeft bij het indienen van een klacht / klacht, kan Empower u helpen. Bel gewoon 866-261-1286 | TTY: 711.

U kunt ook een klacht over burgerrechten indienen bij het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Office for Civil Rights op een computer via het Office for Civil Rights Complaint Portal, op https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, of per post of telefoon op:

Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services
200 Independence Avenue SW, kamer 509F
HHH-gebouw, Washington, DC 20201
800–868–1019, 800–537–7697 (TDD)

Kopieën van klachtenformulieren zijn beschikbaar op www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Beroep

Als u het niet eens bent met een beslissing die wij hebben genomen over uw dienstverlening, kunt u bezwaar aantekenen. Je hebt 60 dagen vanaf de datum op de brief die je ontvangt waarin staat dat je dienst niet is goedgekeurd om in beroep te gaan. Om beroep aan te vragen, kunt u ons bellen op 866-261-1286 | TTY: 711. Een mondeling verzoek om beroep moet worden gevolgd door een schriftelijk, ondertekend beroep binnen tien (10) kalenderdagen. U kunt ook een brief sturen naar:

Maak oplossingen voor de gezondheidszorg mogelijk
Postbus 211446
Eagan, MN 55121

U kunt ook persoonlijk beroep indienen bij:

Maak oplossingen voor de gezondheidszorg mogelijk
1401 West Capitol Avenue, Suite 330
Little Rock, AR 72201

Nadat we uw bezwaar hebben ontvangen, zal Empower alle informatie bekijken en binnen 30 dagen na wanneer u ons hiervan op de hoogte stelt beslissen. We sturen u een brief om u te laten weten of de diensten worden goedgekeurd.

Als u denkt dat 30 dagen wachten op een beslissing over uw beroep een risico kan zijn voor uw gezondheid of uw vermogen om te functioneren, kunt u Empower om een snellere beslissing vragen. Dit wordt een versneld beroep genoemd. Empower beslist binnen tweeënzeventig (72) uur over versnelde beroepen.

Als u hulp nodig heeft bij het indienen van een beroep, hebben we personeel om u te helpen. U kunt ze bereiken door ons te bellen op 866-261-1286 | TTY: 711.

Als u daarom vraagt, moet Empower u tijdens het beroepsproces voordelen blijven bieden. Om dat te laten gebeuren, moet het volgende gebeuren:

  1. Het verzoek om beroep van u of uw ouder / wettelijke voogd komt op tijd in overeenstemming met 42 CFR Part 438.420. Tijdig indienen betekent binnen 10 dagen na ontvangst van de weigering of vóór de ingangsdatum van de diensten die werden geweigerd.
  2. Het beroep tegen PASSE omvat de beëindiging, opschorting of vermindering van een eerder goedgekeurde behandeling;
  3. De diensten zijn besteld door een geautoriseerde provider;
  4. De periode waarop de oorspronkelijke vergunning betrekking had, is niet verstreken; en

U kunt uitkeringen ontvangen totdat een van deze zaken zich voordoet:

  • U trekt het beroep in
  • U trekt het verzoek om uitkeringen in
  • U vraagt niet om een eerlijke hoorzitting en u vraagt niet om verlenging van de voordelen binnen 10 dagen nadat Empower u een bericht heeft gestuurd dat het beroep niet in uw voordeel is beslist

Houd er rekening mee dat als u het beroep niet wint, u mogelijk moet betalen voor ontvangen diensten tijdens het beroepsproces.

Als u niet tevreden bent met de uitkomst van uw beroep, kunt u ook verzoeken om een eerlijke hoorzitting en voortzetting van de uitkering. Dit verzoek moet worden gedaan binnen 10 dagen nadat de PASSE u het besluit tot beroepschrift heeft gestuurd.