Rechten en verantwoordelijkheden van leden

Bedrijfs- en leveranciersinformatie

Je hebt het recht om ...

  • Ontvang informatie over Empower, inclusief diensten, voordelen, beoefenaars, leveranciers, rechten en verantwoordelijkheden van leden en klinische richtlijnen

Respect

Je hebt het recht om ...

  • Maak deel uit van beslissingen over uw zorgplannen, inclusief uw recht om behandeling te weigeren
  • Voer uw voorafgaande richtlijnen uit zonder bang te hoeven zijn oneerlijk behandeld te worden
  • Ontvang een kopie van uw rechten en plichten
  • Vertel ons wat u denkt dat uw rechten en plichten als lid zouden moeten zijn
  • Wees hoe dan ook met respect, waardigheid en privacy behandeld
  • Laat iemand die u kiest om namens u te spreken
  • Bepaal wie medische beslissingen voor u zal nemen als u ze niet kunt nemen
  • Begrijp uw Person-Centered Service Plan (PCSP) en ontvang de services die erin worden vermeld
  • Vrij zijn van enige vorm van terughoudendheid of afzondering die wordt gebruikt als middel tot dwang, discipline, gemak of vergelding
  • Leef in een geïntegreerde en ondersteunde omgeving in de gemeenschap en heb controle over aspecten van je leven
  • Wees beschermd in de gemeenschap
  • Oefen uw rechten uit zonder dat de kwaliteit van uw zorg wordt aangetast

Communicatie

Je hebt het recht om ...

  • Krijg informatie over services, voordelen of providers, zorgrichtlijnen en ledenrechten en verantwoordelijkheden
  • Ontvang binnen zeven dagen schriftelijk bericht van wijzigingen met betrekking tot uw zorgcoördinator
  • Ontvang kort na de inschrijving een ledenhandboek en een leverancierslijst
  • Praat met uw leverancier over uw behandelingsopties zonder dat kosten of dekking factoren zijn
  • Weet wat de gedekte services, vergoedingen en beslissingen zijn over de betaling van gezondheidszorg met uw plan, en hoe u deze services kunt vinden
  • Verkrijg tijdig informatie over uw eigen behandelingsdossier met ondertekende toestemming
  • Geef input aan Empower
  • Vraag en ontvang een kopie van uw medische dossiers en vraag om deze te wijzigen of corrigeren
  • Ontvang informatie over beschikbare behandelingsopties en alternatieven, en laat deze informatie op begrijpelijke en gepaste wijze verstrekken
  • Gratis mondelinge tolkdiensten voor alle Empower-materialen in elke taal

Klachten

Je hebt het recht om ...

  • Klachten (mondeling of schriftelijk) over personeel, dienstverlening of de zorg van aanbieders
  • Beroep instellen als u het niet eens bent met een beslissing over uw zorg. Empower beheert uw beroepsrechten zoals bepaald in uw uitkeringsplan

Vertrouwelijkheid

Je hebt het recht om ...

  • Houd communicatie over uw gezondheidsinformatie privé

Toegang tot zorg, services en voordelen

Je hebt het recht om ...

  • Ontvang tijdige zorg in overeenstemming met uw zorgbehoefte
  • Kies een deelnemende aanbieder voor elke dienst waarvoor u in aanmerking komt en waarvoor u onder uw PCSP bevoegd bent, inclusief uw primaire zorgverlener
  • Verkrijg de benodigde, beschikbare en toegankelijke gezondheidszorgdiensten die onder Empower vallen

Claims en facturering

Je hebt het recht om ...

  • Ken de feiten over alle kosten of rekeningen die u ontvangt

VERANTWOORDELIJKHEDEN VAN HET LID

U heeft de verantwoordelijkheid om ...

  • Geef naar beste vermogen informatie die Empower of uw zorgverlener nodig heeft om uw behandeling te plannen.
  • Lees meer over uw toestand en werk samen met uw leverancier om een plan voor uw zorg te ontwikkelen. U heeft de verantwoordelijkheid om de zorgplannen en instructies op te volgen die u met uw zorgverlener heeft afgesproken.
  • Begrijp uw voordelen, wat wordt gedekt en wat niet. U moet begrijpen dat u mogelijk verantwoordelijk bent voor de betaling van diensten die u ontvangt die niet zijn opgenomen in de Gedekte dienstenlijst voor uw dekkingstype.
  • Breng Empower en uw provider op de hoogte van wijzigingen, zoals adreswijzigingen, wijziging van telefoonnummer of wijziging van verzekering.
  • Neem contact op met uw Behavioral Health Provider, als u die heeft, als u een noodsituatie heeft op het gebied van geestelijke gezondheid of middelengebruik.

Indien uw uitkering dit vereist, bent u verantwoordelijk voor het kiezen van een eerstelijnszorgverlener en voor de coördinatie van al uw medische zorg.