Koordynacja opieki

Co to jest koordynacja opieki?

Koordynacja opieki ma miejsce wtedy, gdy służby zdrowia i personel współpracują w celu zorganizowania wizyt u lekarza i innych usług, aby zapewnić Ci najlepszą opiekę. Ty, Twoja rodzina / wsparcie i Twoi dostawcy współpracujecie w celu stworzenia Planu Usług Zorientowanego na Osobę (PCSP), aby spełnić Twoje potrzeby w zakresie opieki. Twój PCSP jest stworzony dla Ciebie. Zapewnia wsparcie, które zna Twój język, pochodzenie i punkt widzenia. Twój Koordynator Opieki będzie jedną osobą, z którą mogą rozmawiać wszyscy Twoi dostawcy. Mogą udostępniać informacje o Twoich potrzebach w zakresie opieki. Koordynator opieki upewni się, że PCSP jest przestrzegane.

Aby skontaktować się z koordynatorem opieki:

Empower Healthcare Solutions (Empower) Care Coordination
CareCoordination@empowerhcs.com
Telefon: 866-261-1286

Aby wyświetlić inspektorów ds. Koordynacji opieki w swoim regionie, kliknij żądane hrabstwo.

Usługi koordynacji opieki

Koordynacja opieki pomoże członkom w zaspokajaniu ich potrzeb zdrowotnych, zapewniając, że świadczeniodawcy i usługi współpracują ze sobą, aby poprawić zdrowie członka. Koordynatorzy Opieki będą włączać członków w rozwój PCSP i zapewniać wybór członkom w tym procesie. Koordynatorzy opieki zapewnią również zgodność z PCSP i będą pomagać w zakresie wszelkich potrzebnych zasobów lub przeszkód w dostępie do leczenia.

Twój Koordynator Opieki również:

  • Nauczy Cię więcej o Twoich potrzebach zdrowotnych
  • Pomóż w zaspokajaniu wszelkich potrzeb w życiu codziennym, takich jak pomoc w zdrowym odżywianiu i ćwiczeniach
  • Współpracuj z dostawcami leków
  • Współpracuj z dostawcami opieki koordynatora
  • Sporządź plan opieki zawierający wszystkie twoje usługi
  • Pomóż znaleźć swoje usługi
  • Pomóż znaleźć wsparcie w rodzinie i społeczności
  • Pomóż, jeśli masz kłopoty lub kryzys
  • Zapewnij wskazówki i wsparcie
  • Pomoc z papierkową robotą
  • Monitoruj dostawców, aby upewnić się, że usługi są świadczone w bezpieczny i pomocny sposób
  • Upewnij się, że masz przypisany PCP
  • Upewnij się, że regularnie obserwujesz wizyty profilaktyczne, zdrowotne i chorobowe
  • Upewnij się, że wszyscy członkowie mają aktywny zasięg
  • Skontaktuje się z Tobą w ciągu 7 dni od ER, pilnej opieki lub przyjęcia do szpitala
  • Skontaktuje się z członkiem, aby pomóc w planowaniu wypisu, pomocy przy przepisywaniu, wizyty kontrolnej w PCP i specjalistach

Plan serwisowy skoncentrowany na osobie

Członkowie Empower mają PCSP. Koordynator opieki jest odpowiedzialny za uzyskanie kopii wszystkich planów leczenia i usług związanych z członkami oraz za koordynację usług pomiędzy tymi planami. Celem jest zapobieganie powielaniu usług, zapewnienie terminowego dostępu do wszystkich potrzebnych usług i identyfikacja wszelkich luk w usługach dla członka, a także zapewnienie edukacji zdrowotnej i coachingu zdrowotnego określonego w tych planach. Koordynator opieki zapyta członków, jakie cele chcieliby osiągnąć, oprócz zebrania planów leczenia członka i zapewnienia kontynuacji tych planów.

Twoim prawem i obowiązkiem jest uczestniczyć w opracowywaniu Twojego PCSP poprzez dostarczanie informacji, które najlepiej jak potrafisz, które Empower lub Twój lekarz mogą potrzebować do zaplanowania leczenia.

Twój PCSP będzie obejmował następujące rodzaje planów leczenia lub usług:

  • Plan leczenia behawioralnego
  • Plan serwisowy skoncentrowany na osobie dla klientów zwolnionych z umowy
  • Plan opieki lekarza pierwszego kontaktu
  • Zindywidualizowany program edukacyjny
  • Indywidualne Plany Leczenia dla klientów rozwojowych w ramach dziennych programów habilitacyjnych
  • Plan żywieniowy
  • Plan mieszkaniowy
  • Jakikolwiek istniejący plan pracy
  • Plan dotyczący wymiaru sprawiedliwości
  • Plan opieki nad dzieckiem
  • Plan zarządzania lekami

Twój PCSP wyświetli listę dostępnych dodatkowych usług. Może to obejmować:

  • Opieka rehabilitacyjna dla dorosłych
  • Pomoc behawioralna
  • Usługi wsparcia dla dzieci i młodzieży
  • Partnerzy wspierający rodzinę
  • Porady lekarskie udzielane przez dyplomowaną pielęgniarkę
  • Mobilna interwencja kryzysowa
  • Częściowa hospitalizacja
  • Wzajemnego wsparcia
  • Partnerzy wspierający powrót do zdrowia (w przypadku uzależnień)
  • Program reintegracji wspólnot mieszkaniowych
  • Odpoczynek, nagły wypadek i zaplanowane
  • Detoksykacja od uzależnień (obserwacyjna)
  • Zatrudnienie wspierające
  • Obudowa wspierająca
  • Wspierający rozwój umiejętności życiowych
  • Społeczności terapeutyczne
  • Domy lecznicze

Twoja pierwsza wizyta

Podczas pierwszej wizyty od koordynatora opieki możesz spodziewać się następujących rzeczy:

  • Wprowadzenie i przegląd koordynacji opieki
  • Dane kontaktowe koordynatora opieki i bezpłatny numer
  • Wypełnienie Kwestionariusza Opieki Zdrowotnej
  • Omówienie celów koordynacji opieki
  • Uzyskaj udostępnienie informacji dla dostawców i systemu wsparcia
  • Kwestionariusz opieki zdrowotnej, który obejmuje:
    • Aktualny stan zdrowia
    • Informacje PCP
    • Diagnoza
    • Leki
    • Dostawcy
    • Zasoby / bariery wymagające opieki
    • Budżetowy
    • Prawny
    • Transport
    • Kulturowe / językowe
    • Mieszkaniowy
    • Niepełnosprawność
    • System wspomagający