Nowi członkowie

Witamy! Cieszymy się, że jesteś członkiem. Wiemy, że ubezpieczenie zdrowotne może być mylące, dlatego oprócz informacji, które otrzymałeś w mailu, zebraliśmy zasoby, które powinny pomóc Ci w uzyskaniu od nas potrzebnej opieki.

Jeśli masz generał pytanie, możesz zadzwonić do działu obsługi klienta pod bezpłatny numer 1-866-261-1286 | TTY: 711 lub wyślij wiadomość do koordynatora opieki na adres CareCoordination@empowerhcs.com.

  • Szukasz dostawcy w naszej sieci? Przeszukaj nasze katalog dostawców.
  • Chcesz wybrać dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP)? Jeśli nie masz jeszcze osoby, która jest w naszej sieci, zachęcamy do jak najszybszego wybrania PCP. Aby wybrać lub zmienić swój numer PCP, zadzwoń pod bezpłatny numer obsługi klienta 1-866-261-1286 | TTY: 711 lub skontaktuj się z koordynatorem opieki pod adresem CareCoordination@empowerhcs.com.
  • Chcesz się dowiedzieć, czy Twój plan obejmuje leki, które zażywasz? Dowiedz się więcej o świadczeniach aptecznych i przejrzyj nasze Formuły (lista leków objętych ubezpieczeniem) w naszym Strona apteki.

Nasze procedury zarządzania wykorzystaniem

Zarządzanie wykorzystaniem (UM), czasami nazywane przeglądem wykorzystania, jest oceną medycznej konieczności, stosowności i efektywności korzystania z usług opieki zdrowotnej, procedur i obiektów w ramach planu opieki zdrowotnej.

  • Empower obejmuje wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi Medicaid.
  • Większość rutynowych usług, takich jak wizyta u lekarza lub specjalisty, nie wymaga uprzedniej zgody (PA). Możesz potrzebować PA w przypadku niektórych procedur lub operacji, wyjątków od formuły (lista leków) i wniosków o usługi poza naszą siecią dostawców.
  • Kiedy potrzebujesz PA, Twój dostawca składa wniosek za Ciebie. Nie musisz w tej sprawie kontaktować się z Empower.
  • Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, placówka musi poinformować Empower Healthcare Solutions.
  • Oferujemy usługi Koordynacji Opieki dla wszystkich członków Empower. Dzięki temu otrzymasz odpowiednią i terminową opiekę.

Znajdź pełne informacje dotyczące zarządzania wykorzystaniem w Podręczniku użytkownika.