Coordenação de Cuidados

O que é Coordenação de Cuidados?

A coordenação de cuidados é quando os serviços de saúde e a equipe trabalham juntos para organizar visitas ao provedor e outros serviços para garantir que você receba o melhor atendimento. Você, sua família / suporte e seus provedores trabalham juntos para criar um Plano de Serviço Centrado na Pessoa (PCSP) para atender às suas necessidades de cuidados. Seu PCSP é feito para você. Garante que você tenha suportes que conheçam seu idioma, sua formação e seu ponto de vista. O seu coordenador de cuidados será uma pessoa com quem todos os seus provedores podem falar. Eles podem compartilhar informações sobre suas necessidades de cuidados. O Coordenador de Cuidados irá certificar-se de que o PCSP está sendo seguido.

Para entrar em contato com um Coordenador de Cuidados:

Coordenação de atendimento da Empower Healthcare Solutions (Empower)
CareCoordination@empowerhcs.com
Telefone: 866-261-1286

Para ver os Supervisores de Coordenação de Cuidados em sua área, clique no condado desejado.

Serviços de coordenação de cuidados

A coordenação de cuidados ajudará os membros em suas necessidades de saúde, garantindo que os provedores e serviços trabalhem juntos para que a saúde do membro melhore. Os coordenadores de cuidados incluirão membros no desenvolvimento do PCSP e fornecerão opções para os membros neste processo. Os coordenadores de cuidados também irão garantir a conformidade com o PCSP e ajudar com quaisquer recursos necessários ou barreiras para acessar o tratamento.

Seu coordenador de cuidados também irá:

  • Ensine mais sobre suas necessidades de saúde
  • Ajudar em todas as necessidades do seu dia a dia, como ajudá-lo a comer alimentos saudáveis e fazer exercícios
  • Trabalhe com provedores de medicamentos
  • Trabalhe com provedores para atendimento de coordenador
  • Faça um plano de atendimento que tenha todos os seus serviços listados
  • Ajude a encontrar seus serviços
  • Ajudar você a encontrar apoios em sua família e comunidade
  • Ajude se você estiver com problemas ou em crise
  • Fornece orientação e suporte
  • Ajuda com a papelada
  • Monitore os provedores para garantir que os serviços sejam prestados de maneira segura e útil
  • Certifique-se de ter um PCP atribuído
  • Certifique-se de fazer um acompanhamento regular para prevenção, bem-estar e visitas a doenças
  • Certifique-se de que todos os membros tenham cobertura ativa
  • Acompanharemos você em até 7 dias após uma emergência, atendimento de urgência ou admissão hospitalar
  • Entrará em contato com o membro para auxiliar no planejamento de alta, assistência de prescrição, consulta de acompanhamento com PCP e provedores de especialidades

Plano de serviço centrado na pessoa

Os membros do Empower têm um PCSP. O Coordenador de Cuidados é responsável por obter cópias de todos os planos de tratamento e serviço relacionados aos membros e coordenar os serviços entre esses planos. O objetivo é evitar a duplicação de serviços, garantir o acesso oportuno a todos os serviços necessários e identificar quaisquer lacunas de serviço para o membro, bem como fornecer qualquer educação e treinamento em saúde identificados por esses planos. O Coordenador de Cuidados perguntará aos membros quais metas eles gostariam de alcançar, além de coletar os planos de tratamento do membro e garantir o acompanhamento desses planos.

É seu direito e responsabilidade participar do desenvolvimento de seu PCSP, fornecendo informações, da melhor maneira possível, que a Empower ou seu provedor pode precisar para planejar seu tratamento.

Seu PCSP incluirá os seguintes tipos de planos de tratamento ou serviço:

  • Plano de tratamento de saúde comportamental
  • Plano de serviço centrado na pessoa para clientes dispensados
  • Plano de cuidados médicos de cuidados primários
  • Programa de educação individualizada
  • Planos de tratamento individual para clientes em desenvolvimento em programas de habilitação diária
  • Plano de Nutrição
  • Plano de Habitação
  • Qualquer plano de trabalho existente
  • Plano relacionado ao sistema de justiça
  • Plano de bem-estar infantil
  • Plano de Gestão de Medicamentos

Seu PCSP listará quais serviços adicionais estão disponíveis para você. Isso pode incluir:

  • Serviço de reabilitação para adultos
  • Assistência comportamental
  • Serviços de apoio a crianças e jovens
  • Parceiros de apoio à família
  • Aconselhamento de medicação por enfermeira registrada
  • Intervenção de crise móvel
  • Hospitalização parcial
  • Apoio de pares
  • Parceiros de apoio à recuperação (para abuso de substâncias)
  • Programa de reintegração da comunidade residencial
  • Trégua, emergência e planejado
  • Desintoxicação de abuso de substâncias (observacional)
  • Emprego de apoio
  • Alojamento de suporte
  • Desenvolvimento de habilidades de suporte para a vida
  • Comunidades Terapêuticas
  • Casas de acolhimento terapêuticas

Sua primeira visita

Na primeira visita, você pode esperar o seguinte do seu coordenador de cuidados:

  • Introdução e visão geral da coordenação de cuidados
  • Informações de contato para o coordenador de atendimento e número gratuito
  • Preenchimento do Questionário de Saúde
  • Discussão de metas para coordenação de cuidados
  • Obtenha a liberação de informações para provedores e sistema de suporte
  • Questionário de saúde que cobre o seguinte:
    • Estado de saúde atual
    • Informação PCP
    • Diagnóstico
    • Remédios
    • Provedores
    • Recursos / barreiras ao atendimento
    • Financeiro
    • Jurídico
    • Transporte
    • Cultural / Linguística
    • Habitação
    • Deficiências
    • Sistema de suporte