Mga Karapatan at Responsibilidad ng Miyembro

Impormasyon ng Kumpanya at Tagabigay

May karapatan kang…

  • Makatanggap ng impormasyon tungkol sa Empower, kabilang ang mga serbisyo, benepisyo, tagapagsanay, tagapagbigay, karapatan ng mga miyembro at responsibilidad at mga alituntunin sa klinikal

Paggalang

May karapatan kang…

  • Maging bahagi ng mga pagpapasya tungkol sa iyong mga plano sa pangangalaga, kasama ang iyong karapatan na tanggihan ang paggamot
  • Ipatupad ang iyong mga advance na direktibo nang walang takot na tratuhin nang hindi makatarungan
  • Makatanggap ng isang kopya ng iyong mga karapatan at responsibilidad
  • Sabihin sa amin kung ano sa palagay mo dapat ang iyong mga karapatan at responsibilidad bilang isang miyembro
  • Tratuhin nang may paggalang, dignidad, at privacy kahit na ano
  • Hayaan ang sinumang pipiliin mong magsalita sa ngalan mo
  • Magpasya kung sino ang gagawa ng mga pagpapasyang medikal para sa iyo kung hindi mo ito magagawa
  • Maunawaan ang iyong Person-Centered Service Plan (PCSP) at tanggapin ang mga serbisyong nakalista dito
  • Maging malaya mula sa anumang anyo ng pagpipigil o pag-iisa na ginamit bilang isang paraan ng pamimilit, disiplina, kaginhawaan, o paghihiganti
  • Mabuhay sa isang pinagsama at suportadong setting sa pamayanan at may kontrol sa mga aspeto ng iyong buhay
  • Protektahan sa pamayanan
  • Gawin ang iyong mga karapatan nang hindi naapektuhan ang kalidad ng iyong pangangalaga

Komunikasyon

May karapatan kang…

  • Kumuha ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo, benepisyo, o tagapagbigay, mga alituntunin sa pangangalaga, at mga karapatan at responsibilidad ng miyembro
  • Makatanggap ng nakasulat na abiso ng mga pagbabago tungkol sa iyong tagapagbigay ng koordinasyon ng pangangalaga sa loob ng pitong araw
  • Makatanggap ng isang handbook ng miyembro at direktoryo ng provider kaagad pagkatapos ng pagpapatala
  • Makipag-usap sa iyong tagabigay ng serbisyo tungkol sa iyong mga pagpipilian sa paggamot nang walang gastos o saklaw na mga kadahilanan
  • Alamin ang tungkol sa mga saklaw na serbisyo, benepisyo, at pagpapasya tungkol sa pagbabayad ng pangangalagang pangkalusugan kasama ng iyong plano, at kung paano hanapin ang mga serbisyong ito
  • Kumuha ng impormasyon tungkol sa iyong sariling tala ng paggamot na may naka-sign na pahintulot sa isang napapanahong paraan
  • Magbigay ng input sa Empower
  • Humiling at tumanggap ng isang kopya ng iyong mga medikal na tala at hilingin na susugan o maitama ang mga ito
  • Makatanggap ng impormasyon sa mga magagamit na opsyon sa paggamot at mga kahalili, at ibigay ang impormasyong ito sa nauunawaan at naaangkop na paraan
  • Ang mga serbisyong oral na interpretasyon ay walang bayad para sa anumang mga materyal na Pagpapalakas sa anumang wika

Mga reklamo

May karapatan kang…

  • Gumawa ng mga reklamo (pasalita o nakasulat) tungkol sa mga tauhan, serbisyo, o pangangalaga na ibinigay ng mga nagbibigay
  • Apela kung hindi ka sumasang-ayon sa isang desisyon tungkol sa iyong pangangalaga. Binibigyan ng kapangyarihan ang iyong mga karapatan sa pag-apela tulad ng nakasaad sa ilalim ng iyong plano sa benepisyo

Pagkumpidensyal

May karapatan kang…

  • Panatilihing pribado ang komunikasyon tungkol sa iyong impormasyon sa kalusugan

Pag-access sa Pangangalaga, Mga Serbisyo, at Mga Pakinabang

May karapatan kang…

  • Makatanggap ng napapanahong pangangalaga na naaayon sa iyong pangangailangan para sa pangangalaga
  • Pumili ng isang kalahok na tagapagbigay para sa anumang serbisyo kung saan ikaw ay karapat-dapat at may pahintulot na makatanggap sa ilalim ng iyong PCSP, kasama ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga
  • Kumuha ng mga kinakailangan, magagamit, at naa-access na mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na sakop sa ilalim ng Empower

Mga Claim at Pagsingil

May karapatan kang…

  • Alamin ang mga katotohanan tungkol sa anumang singil o bayarin na natanggap mo

MGA RESPONSIBILIDAD NG MIYEMBRO

May responsibilidad kang ...

  • Magbigay ng impormasyon, sa abot ng iyong makakaya, aling Empower, o ang iyong tagabigay ang maaaring kailanganin upang planuhin ang iyong paggamot.
  • Alamin ang tungkol sa iyong kalagayan at makipagtulungan sa iyong provider upang makabuo ng isang plano para sa iyong pangangalaga. May responsibilidad kang sundin ang mga plano at tagubilin para sa pangangalaga na napagkasunduan mo sa iyong tagapagbigay.
  • Maunawaan ang iyong mga benepisyo, kung ano ang sakop at kung ano ang hindi saklaw. Mananagot ka sa pag-unawa na maaari kang maging responsable para sa pagbabayad ng mga serbisyong natanggap mo na hindi kasama sa Listahan ng Mga Saklaw na Mga Serbisyo para sa iyong uri ng saklaw.
  • Abisuhan ang Empower at ang iyong tagabigay ng mga pagbabago tulad ng mga pagbabago sa address, pagbabago ng numero ng telepono, o pagbabago sa seguro.
  • Makipag-ugnay sa iyong tagapagbigay ng Kalusugan sa Pag-uugali, kung mayroon ka nito, kung nakakaranas ka ng emerhensya sa kalusugan ng pag-iisip o paggamit ng sangkap.

Kung kinakailangan ng iyong benepisyo, responsable ka sa pagpili ng isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at site para sa koordinasyon ng lahat ng iyong pangangalagang medikal.