Quyền và Trách nhiệm của Thành viên

Thông tin Công ty và Nhà cung cấp

Bạn có quyền …

  • Nhận thông tin về Empower, bao gồm các dịch vụ, lợi ích, người hành nghề, nhà cung cấp, quyền và trách nhiệm của thành viên và các hướng dẫn lâm sàng

Sự tôn trọng

Bạn có quyền …

  • Là một phần của các quyết định về kế hoạch chăm sóc của bạn, bao gồm cả quyền từ chối điều trị của bạn
  • Thực hiện các chỉ thị trước của bạn mà không sợ bị đối xử bất công
  • Nhận một bản sao về quyền và trách nhiệm của bạn
  • Hãy cho chúng tôi biết bạn nghĩ quyền và trách nhiệm của mình với tư cách là một thành viên phải như thế nào
  • Được đối xử với sự tôn trọng, phẩm giá và quyền riêng tư bất kể điều gì
  • Có ai bạn chọn để nói thay cho bạn không
  • Quyết định ai sẽ đưa ra quyết định y tế cho bạn nếu bạn không thể đưa ra quyết định đó
  • Hiểu Kế hoạch Dịch vụ Lấy Con người Làm trung tâm (PCSP) của bạn và nhận các dịch vụ được liệt kê trong đó
  • Không bị bất kỳ hình thức hạn chế hoặc tách biệt nào được sử dụng như một phương tiện ép buộc, kỷ luật, thuận tiện hoặc trả đũa
  • Sống trong một môi trường tích hợp và được hỗ trợ trong cộng đồng và có quyền kiểm soát các khía cạnh của cuộc sống của bạn
  • Được bảo vệ trong cộng đồng
  • Thực hiện các quyền của bạn mà chất lượng chăm sóc của bạn không bị ảnh hưởng

Giao tiếp

Bạn có quyền …

  • Nhận thông tin về các dịch vụ, lợi ích hoặc nhà cung cấp, hướng dẫn chăm sóc, các quyền và trách nhiệm của hội viên
  • Nhận thông báo bằng văn bản về những thay đổi liên quan đến nhà cung cấp điều phối chăm sóc của bạn trong vòng bảy ngày
  • Nhận sổ tay thành viên và danh bạ nhà cung cấp ngay sau khi đăng ký
  • Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các lựa chọn điều trị của bạn mà không cần chi phí hoặc bảo hiểm là các yếu tố
  • Biết về các dịch vụ được đài thọ, phúc lợi và các quyết định về việc thanh toán chăm sóc sức khỏe với chương trình của bạn và cách tìm các dịch vụ này
  • Nhận thông tin liên quan đến hồ sơ điều trị của riêng bạn với sự đồng ý có chữ ký một cách kịp thời
  • Cung cấp đầu vào cho Empower
  • Yêu cầu và nhận một bản sao hồ sơ y tế của bạn và yêu cầu chúng được sửa đổi hoặc chỉnh sửa
  • Nhận thông tin về các lựa chọn điều trị và các lựa chọn thay thế hiện có, đồng thời cung cấp thông tin này một cách dễ hiểu và phù hợp
  • Dịch vụ thông dịch bằng miệng miễn phí cho bất kỳ tài liệu nào của Empower bằng bất kỳ ngôn ngữ nào

Khiếu nại

Bạn có quyền …

  • Khiếu nại (bằng lời nói hoặc bằng văn bản) về nhân viên, dịch vụ hoặc sự chăm sóc của các nhà cung cấp
  • Khiếu nại nếu bạn không đồng ý với quyết định về dịch vụ chăm sóc của bạn. Trao quyền quản lý quyền kháng cáo của bạn như được quy định trong chương trình phúc lợi của bạn

Bảo mật

Bạn có quyền …

  • Giữ thông tin liên lạc về thông tin sức khỏe của bạn ở chế độ riêng tư

Tiếp cận Chăm sóc, Dịch vụ và Quyền lợi

Bạn có quyền …

  • Nhận được sự chăm sóc kịp thời phù hợp với nhu cầu chăm sóc của bạn
  • Chọn một nhà cung cấp tham gia cho bất kỳ dịch vụ nào mà bạn đủ điều kiện và được phép nhận theo PCSP của bạn, bao gồm cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn
  • Nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết, sẵn có và dễ tiếp cận được bao trả theo Empower

Khiếu nại và Thanh toán

Bạn có quyền …

  • Biết sự thật về bất kỳ khoản phí hoặc hóa đơn nào bạn nhận được

TRÁCH NHIỆM CỦA THÀNH VIÊN

Bạn có trách nhiệm…

  • Cung cấp thông tin trong khả năng tốt nhất của bạn mà Empower hoặc nhà cung cấp của bạn có thể cần để lập kế hoạch điều trị cho bạn.
  • Tìm hiểu về tình trạng của bạn và làm việc với nhà cung cấp của bạn để lập kế hoạch chăm sóc cho bạn. Bạn có trách nhiệm tuân theo các kế hoạch và hướng dẫn chăm sóc mà bạn đã đồng ý với nhà cung cấp của mình.
  • Hiểu quyền lợi của bạn, những gì được bảo hiểm và những gì không được bảo hiểm. Bạn có trách nhiệm hiểu rằng bạn có thể chịu trách nhiệm thanh toán các dịch vụ bạn nhận được không có trong Danh sách các dịch vụ được đài thọ cho loại bảo hiểm của bạn.
  • Thông báo cho Empower và nhà cung cấp của bạn về những thay đổi như thay đổi địa chỉ, thay đổi số điện thoại hoặc thay đổi bảo hiểm.
  • Hãy liên hệ với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi của bạn, nếu bạn có, nếu bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất kích thích.

Nếu được quyền lợi của bạn yêu cầu, bạn có trách nhiệm chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và địa điểm để điều phối tất cả các dịch vụ chăm sóc y tế của bạn.