寻求医疗保健服务

选择初级保健提供者(PCP)

拥有一名主治医生对您来说很重要。这称为您的初级保健提供者(PCP)。 PCP是负责管理您整体医疗保健需求的医师,护士从业者和医师助理。他们提供的服务包括年度检查,常规免疫(疫苗)以及疾病和受伤的治疗。 PCP包括家庭执业医生,全科医生,内科医生和儿科医生。如果您需要帮助,Empower护理协调员可以帮助您在您所在的地区找到PCP。

要选择或更改您的PCP,可以致电866-261-1286 | Empower会员服务。 TTY:711或直接与您的护理协调员联系。同时拥有Medicare和Medicaid的会员可以根据需要保留其现有的Medicare PCP。

获得护理

当您需要护理时,请先致电您的护理协调员。您可以达到护理协调24/7。如果您需要在下午5点至早上8点之间进行护理协调,请致电866-261-1286 | TTY:711。您的护理协调员将帮助您管理所有健康服务。如果您认为需要找专家或其他提供者,请与您的PCP联系。您的PCP可以帮助您确定是否需要与其他提供者联系。您不需要PCP的转介就可以访问服务。

保留所有看医生,化验或X光检查的约会非常重要。如果您无法预约,请至少提前一天致电您的PCP。

如果您需要预约方面的帮助,请直接与您的护理协调员联系,或致电866-261-1286 |授权会员服务。 TTY:711。

下班后到达PCP

PCP提供24小时接听服务或有电话录音。接听服务或录音将指导您如何在正常办公时间后接受护理。

紧急护理

紧急护理是针对需要立即护理但不会威胁生命的健康问题。紧急护理不是紧急护理。如果您访问不在Empower网络中的紧急护理诊所,则需要事先获得Empower的批准。紧急护理的一些例子是:

  • 小切口和刮擦
  • 感冒
  • 发热
  • 耳痛

紧急护理

紧急医疗情况非常严重。甚至可能危及生命。紧急情况是突然的,严重的,使您有遭受伤害的危险。您可能会感到剧烈的疼痛,受伤或生病。当您的身体无法正常工作时,可能会发生这种情况。如果您有紧急电话,请立即拨打9-1-1。

紧急事例

  • 胸痛
  • 严重出血
  • 中毒
  • 呼吸困难
  • 骨头骨折

紧急情况下该怎么办

  • 到最近的急诊室;您可以使用任何医院或其他环境获得紧急服务
  • 致电9-1-1
  • 如果该地区没有9-1-1服务,请致电救护车
  • 紧急情况下无需授权
  • 无需推荐
  • 不需要事先授权,但是只要您的病情稳定,就应该致电您的护理协调员,以协助安排后续护理

承保的服务

Empower涵盖了所有医疗必需的医疗补助服务。我们免费为您提供服务。某些服务需要Empower的事先授权。您的医疗保健提供者将提交任何需要的事先授权。您无需为此与我们联系。 Empower不会因为道德或宗教问题而拒绝提供服务。

承保的服务包括:

  • 成人发育日间护理服务
  • 高级护士和注册护士服务
  • 门诊外科中心服务
  • 听力学家服务
  • 烧伤治疗
  • 化学疗法
  • 脊医服务
  • 急诊医院
  • 透析
  • 早期和定期筛查和诊断21岁以下的个体以及发现的疾病
  • 终末期肾脏疾病设施服务
  • 紧急服务
  • 眼假体
  • 因子8注射
  • 计划生育服务
  • 联邦合格的健康中心服务
  • 助听器经销商服务
  • 助听器,配件和维修
  • 家庭健康服务
    • 适用于家庭的医疗用品,设备和器具
    • 耐用医疗设备(DME)
    • 增强型通讯设备
    • 专业轮椅
    • 尿布/垫下
    • 家庭保健机构提供的物理治疗,职业治疗或言语病理学和听力学服务
  • 临终关怀
  • 住院医院服务
  • 中间护理机构(精神病院除外)中的智力残疾服务
  • 实验室服务
  • 产科诊所服务(仅限于分娩前后的服务)
  • 中级护理机构中的弱智护理
  • 护士麻醉师服务
  • 助产士服务
  • 妇产科护士执业服务
  • 职业治疗
  • 光学实验室服务
  • 验光师服务
  • 矫形器具
  • 门诊医院服务
  • 门诊手术程序
  • 起搏器和内部手术假体
  • 儿科或家庭护士从业者服务
  • 个人护理
  • 怀孕护理,扩展服务
  • 处方药
  • 私人护理
  • 21岁以下儿童的精神科住院服务
  • 心理医生服务
  • 足科医生服务
  • 物理治疗及相关服务
  • 内科医生服务
  • 放射治疗
  • 康复服务–门诊行为健康服务; 1级服务
  • 康复医院服务–扩展
  • 呼吸保健服务
  • 农村卫生诊所服务
  • 语言治疗
  • 戒烟咨询
  • X射线服务

早期和定期筛查,诊断和治疗(EPSDT)

早期和定期筛查,诊断和治疗(EPSDT)是联邦政府制定的医疗补助计划,旨在确保对年龄在21岁以下的医疗补助人口进行监测,以防其可预防和可治疗的状况,如果未被发现,则可能导致严重的医疗状况和/或昂贵的医疗服务。 Empower将跟踪所有21岁以下成员的进度,并根据美国儿科学会关于筛查间隔的指南,进行必要的推广活动,以鼓励成员获得EPSDT健康筛查。一旦发现病情,如果证明有医疗必要性,如果它不是Medicaid的当前承保利益,则可以在EPSDT特殊/扩展服务中考虑治疗。必须对导致任何治疗建议的EPSDT预防性健康检查进行监视,以确保进行了随访。

计划生育服务

Empower拥有计划生育服务提供商网络,您可以在其中获得计划生育服务。我们负担避孕药具的费用,包括节育装置以及装置的安装或插入(例如宫内节育器和植入物)。您可以从任何合格的计划生育提供者那里获得服务。他/他不必是网络提供商。您不需要PCP的推荐,也无需获得Empower的许可即可获得这些服务。

网络外护理

提供者网络是PASSE与之签约以向成员提供医疗保健的医疗保健提供者的列表。鼓励Empower成员从与Empower建立联系的提供者和医院接受护理。您必须事先获得Empower的批准才能访问网络外的提供商。唯一的例外是紧急情况处理和计划生育服务。  

Empower有许多提供商。如需寻求网络内提供商的帮助,请致电866-261-0286 | TTY:711。会员也可以寻找供应商 这里.